为了确保离校外出期间的安全，严格与学院之间的责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及有关政策文件精神，结合本人的实际情况，特向学院作如下安全保证：

　　一、本人因个人原因，自愿申请离校，离校起止时间为： 年 月 日 至年 月 日。

　　二、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。

　　三、在离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。

　　三、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学院的规章制度，不做出任何有违院规院纪的言行，在外树立我院的良好形象。

　　四、坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

　　五、离校期间，我将主动与家长、辅导员和学院保持联系，随时保持通讯畅通，并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实，责任由本人自负。

　　六、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学院对此概不负责。

　　七、本保证书由系留存。

　　保证人：xxx

　　年 月 日