本人因                                     需要离开单位       天(该假期不含法定休假日)，具体时间为XX年       月       日到XX年       月       日，此次目的地为              ，目的地与本人相识人姓名              联系方式                     ;中途停留的地点是              。中途停留地点与本人相识人姓名              联系方式                     。

　　本人保证随时通讯畅通，接到公司通知时能尽快返回，并已熟知以下出行安全事项，并保证严格遵照执行,如有违反以下规定，本人愿意承担相应的经济责任和法律责任，发生任何事情与公司无关：

　　1、严格遵守国家法律、法规和，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，积极防范各类安全事故的发生。不做有损公司利益和华能企业形象的事情。

　　2、注意防范身边随时可能存在的危害与风险，不到人员密集场所，不围观看热闹，提高警惕做好自我防范工作，确保不发生意外事故和事件。

　　3、不无证驾驶机动车辆，不酒后驾驶汽车、摩托车、电动车等交通工具，在外不酗酒、不惹事，不聚众斗殴。

　　4、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。

　　5、外出住宿时，遵守宾馆、酒店的管理制度，做好防火、防盗等安全措施，保管好自己的财物。

　　6、注意饮食安全，不食用对健康有害的食物、饮料，不到没有卫生许可证的摊点就餐。身体不适时，及时通知熟悉的人员协助照顾，并及时向本部门负责人说明情况。

　　7、外出期间应举止文明，不酗酒、不打架、不赌博，不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风，避免与他人发生任何形式的冲突。

　　8、外出工作学习期间，严格按照预定路线、地点出行。不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。

　　9、外出期间发生安全事故或其他需要帮助的事项，及时向公司报告，并积极做好求援，配合做好处理工作。

　　保 证 人：                     

　　联系方式：                     

　　XX年       月       日