回家吃饭午餐保证书

　　我同意孩子在家午餐，我保证孩子按时上课，午休期间不进网吧、不进游戏厅、不在街上玩耍、不私自下河洗澡。如出现上述问题和一切安全事故由家长负责任与学校无关。

　　特此保证!

　　学生姓名： 　　　　年级　　 班　　　　　　 家长签字：

　　××××学校德育处

　　××××年××月××日