篇一：禁止学生野浴责任书

　　为切实杜绝学生野浴，认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，学校与学生及学生家长特签订如下责任书：

　　1、学校班主任老师在校期间要经常对学生时行不到野外池塘、水渠、水库等场所进行不野浴教育，防止溺水事故的发生。

　　2、家长要在节假日、双休日和上下学期间，做好学生的监护工作，坚决禁止学生野浴，保证学生生命安全。

　　3、对乘车上下学的学生，学校要求学生：一是不允许学生中途下车，二是下车后，要立刻回家，不到其他地方玩耍、逗留，防止事故的发生。

　　学校（章）：家长（签字）：

　　学生（签字）：

　　20年 月 日

　　篇二：xx班级野浴协议书

　　尊敬的家长您好：

　　夏季即将来临，为切实减少学生野浴带来的危害，认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据县教育局有关精神要求，特拟定学校与学生监护人双方关于《学生禁止野浴安全协议书》，其协议如下：

　　1、家长要教育孩子禁止私自到大河，水库，鱼塘，河沟等水域游泳、野浴，保证孩子不野浴，不发生溺水伤亡事故。

　　2、加强对孩子的管理，做好孩子在家期间的监护责任，教育孩子不要在校内及休息时间私自外出，有事必须与学校或老师请假。

　　3、学生放学离校，家长要叮嘱孩子立刻回家，不要到其它地方玩耍、逗留。

　　4、学校本着对学生生命安全高度负责的原则，将通过多种形式经常性地开展禁止野浴教育，使学生知道野浴的危害。

　　5、孩子因病因事未能上学必须与老师或学校请假。

　　本协议于20**年4月1日起执行。

　　甲方：班主任签字：

　　乙方：学生家长签字：

　　**初中

　　20**.4.1