执行担保书

　　被执行人： 。

　　担保人： 。

　　诉 一案，经 人民法院判决（调解）于 年 月 日生效， 于 月 日提出申请执行。但 确有困难，愿提供财产担保，请求人民法院延期执行。

　　此致

　　人民法院

　　被执行人：

　　担保人：

　　年 月 日