控烟宣传需加强 六成人电视上看到控烟信息

　　所有调查对象被问及在过去的30天内是否在报纸、杂志或电视上看到过控烟信息(包括各种大众传媒传播的控烟信息、卷烟包装上的健康警示、各种卷烟广告和促销活动)，发现：天津市城区所有成人中，46.2%的人在报纸和杂志上看到控烟信息，61.8%的人在电视上看到控烟信息。可以看出，现在吸烟者和非吸烟者从电视途径获得控烟信息的比例均显著高于报纸和杂志。

　　教育水平为小学及以下组在报纸和杂志途径看到控烟信息的比例为22.2%，显著低于其他年龄组。15岁至24岁年龄组在电视上看到控烟信息比例最高，为64.6%;45岁至64岁组在报纸、杂志上看到控烟信息最高，为47.9%。

　　88.8%的现在吸烟者在卷烟包装上看到健康警示信息，而仅有27.9%的人因此考虑戒烟;同时，女性比男性更可能考虑戒烟(男性26.3%，女性48.2%)。

　　8.7%的成人(非吸烟者中6.6%)在烟草销售点看到过烟草广告和卷烟促销活动(男性为10.1%，女性为7.3%)。折扣和免费礼品/其他产品优惠是最常用的两种卷烟促销方式，收到折扣和免费礼品/其他产品优惠的比例均为2.9%。

　　认知不全面 个别疾病的知晓率仍需提高

　　在被调查的天津市城区所有成人中，95.4%的人知道吸烟导致肺癌(吸烟者为91.7%，非吸烟者为96.4%)。同时，大部分成人也知晓吸烟会导致中风和心肌梗塞(吸烟者和非吸烟者的比例分别为66.1%和74.9%);然而，公众对吸烟导致其他疾病的风险并没有清晰的认识：仅有32.1%的人知晓吸烟会导致阴茎勃起障碍。

　　二手烟导致成人心脏病的知晓率仅为74.3%，低于二手烟导致成人肺部疾病的知晓率(90.7%)和二手烟导致儿童肺部疾病的知晓率(83%)。

　　从受教育水平来看，大专及以上组对吸烟导致中风、心肌梗塞、肺癌和阴茎勃起障碍四种疾病知晓率均显著高于小学及以下组对该疾病的知晓率;同时结果显示出了人群对吸烟导致四种疾病的知晓率有随着教育水平升高而升高的趋势。

　　对二手烟危害的认知也随着教育水平升高而提高。教育水平为小学及以下者二手烟导致成人心脏病的比例仅为52.7%，而学历为大专及以上的其知晓率为82.2%。

　　知识缺乏 大部分人对“健康替代品”认知不足

　　尽管淡味、温和和低焦油卷烟的危害不比普通卷烟小，中国的烟草公司仍积极将它们作为普通卷烟的健康替代品来推广。在关于淡味、温和和低焦油卷烟认知方面，42.6%的成人承认自己缺乏这方面的知识;同时仅有28.9%的成人认为淡味、温和和低焦油卷烟危害与普通卷烟差不多。

　　从受教育水平来看，人群对淡味、温和和低焦油卷烟危害较小的错误认识比例随教育水平升高反而有增加的趋势，也说明高学历并不是正确认识低焦油等卷烟危害的保护因素;而认为危害差不多的比例中，大专及以上分组有正确认识的比例显著高于小学及以下组。

　　法律意识

　　市民对禁烟规定了解程度较高

　　公众对室内公共场所禁止吸烟的支持度比较高。几乎所有人(98.3%)认为应在中小学内禁止吸烟，其后依次是医院(97.4%)、大学(97.3%)、出租车(95%)。支持率最低的场所是酒吧/夜总会，为57.4%。女性比男性更支持室内禁烟。教育水平高的人群有更支持室内禁烟的倾向。与不吸烟者相比，吸烟者对餐馆和酒吧/夜总会禁烟的支持率较低，支持率分别为60.6%和42.1%，远低于其非吸烟者中的比例(分别为87.6%和61.8%)。

　　《天津市控制吸烟条例》于XX年5月31日实施以来已近三年时间，通过多途径宣传，公众对当前各类公共场所禁烟规定了解程度较高。其中对出租车内禁止吸烟的知晓率最高，为77.2%，该结果说明天津自XX年至今开展的出租车禁烟工作有显著的成效。其次是中小学校，其知晓率为67.9%;之后是医院，知晓率为67.3%。公众对酒吧/夜总会的禁烟规定认知最低，为20.7%。同时发现，在对相关场所禁烟规定知晓率方面，非吸烟者稍高于现在吸烟者。因此，公众对公共场所禁烟规定的知晓率仍有待提高。

　　改进建议

　　执法力度需加大 戒烟服务应跟进

　　此次调查报告也提出了一些政策建议：

　　一是要进一步加大控烟宣传，营造社会支持性氛围。

　　加大控烟宣传对保护公众免受烟草烟雾危害，提高公众对《天津市控制吸烟条例》的知晓率十分重要。调查结果显示，公众对某些烟草烟雾的具体危害的知晓仍处于较低的水平，应加大在此方面的宣传力度，开展有针对性、有计划性的宣传，提高人群对吸烟和被动吸烟危害的认识，从而引导人们远离烟草烟雾危害。

　　调查也显示公众对场所禁烟的知晓处于较低水平，因此应进一步加大对《天津市控制吸烟条例》具体内容的宣传，提高公众对禁止吸烟场所及自身权利及义务的认知、提高场所管理者和工作人员对控烟职责的知晓。有效的宣传需要依托多种途径开展，相关部门应整合利用各类宣传资源，继续加强控烟宣传工作和扩大宣传效果，营造良好社会支持性氛围。

　　二是要加大控烟执法力度，建立长效执法机制。

　　各控烟监督执法部门应加强对本部门所管辖场所的日常督导检查，定期开展控烟专项执法活动，加大对本系统重点场所的督导检查力度及频次，发现问题及时解决，并加大处罚力度，对于未按要求进行整改的单位、单位法人或个人按照《天津市控制吸烟条例》有关规定予以处罚，以提高执法能力及场所对《天津市控制吸烟条例》的遵守程度。

　　开展无烟场所创建，特别是政府机关应发挥示范引领作用，带动更多行业、单位主动加入控烟行列。并要加强控烟监督执法各部门间的工作交流和协作，建立执法部门考核机制，以全面评估其执法水平，从而建立长效控烟执法机制。

　　三是要推动戒烟服务，提高医务人员戒烟能力。

　　鉴于目前吸烟率高、戒烟率低的调查结果，为了有效降低吸烟率，应进一步推动戒烟服务。包括推动戒烟门诊的规范化建设，在社区卫生服务机构推广简短戒烟服务，开展医务人员戒烟能力培训班，并要求医务人员首诊问询吸烟状况，为有戒烟需求的公众及就医者提供及时的戒烟服务。此外，将戒烟药物纳入医疗保险报销范畴也可有效推动公众戒烟。