我县县域总面积2165平方公里，辖8镇4乡，97村委会，15个社区(居委会)，总人口31.6万人，其中农村人口28万人，农村五保供养对象1963人。目前，我县有乡镇敬老院12所，集中供养317人，集中供养率为20%。

　　一、农村五保供养工作开展情况和成绩

　　1、政府重视，五保政策落实到位。自从XX年3月1日起施行国务院新发布的《农村五保供养工作条例》后，我县、乡镇党政领导及主管部门对农村五保供养工作高度重视，均严格按照《农村五保供养工作条例》规定，按本人申请、村委会评议、乡镇人民政府审核、县民政局批准的程序对全县五保供养对象进行了登记核实，对登记在册的五保对象，张榜公示，发放《供养证书》，全面落实供养政策。XX年，市政府将敬老院建设和农村五保应保尽保纳入市级“民生工程”后，县民政局逐步提高五保供养标准，从XX年10月起，农村五保集中供养对象金标准由每人年均1620元提高到XX元。

　　2、经费落实，居住环境有所改善。我县有农村敬老院12所，从XX年起，县里加大对敬老院建设力度。XX年，在财力十分紧张的情况下，拔款100万元资助两个敬老院改扩建。通过改扩建农村敬老院，床位数达50以上的有6所。在敬老院里还设有伙食团、活动室，添置了电视机、冰箱、热水器、桌椅、衣柜、新床、新棉絮等生活和娱乐用品。敬老院对入住对象进行合理组合，编为生产经营组、文艺活动组，院务服务组，形成了自我服务自我发展的人性化管理模式，改善集中供养环境。

　　我县民政部门在加大对农村敬老院建设的同时，极积改善分散供养五保对象住房条件，在抓住灾后倒房重建的有利时机，投入大量资金，对分散供养五保户住房进行了维修、改造和重建。共投入210余万元，对165户散居五保对象的房屋进行维修，维修房屋313间。

　　3、部门配合，医疗救助有一定保证。为方便五保对象就医，乡镇政府、民政、财政、卫生等相关部门积极配合，从XX年始，民政部门筹集资金帮助五保供养对象缴纳新农合参合金，使之能享受到新农合补助政策。同时还为五保供养对象积极落实农村医疗救助，不足部分，各乡镇从财政自有经费中给予安排。

　　4、生产自助，创收提高供养水平。多数敬老院利用现有土地、池塘，种蔬菜，发展养殖业，增加经济收入，即减轻了政府的负担，又提高了敬老院的供养水平。

　　二、农村五保供养工作中存在的主要问题

　　1、五保对象供养标准偏低。从目前农村五保老人的生存状况看，生活水平普遍偏低，达不到五保条例规定的“五保供养的实际标准不应低于当地村民一般生活水平”的要求。按《条例》规定，对五保对象应给予粮油、服装等实物和现金供养。据统计，XX年，县农村人均年纯收入分别为4086元，而农村五保老人仅靠每月100元的生活保障金来维持生活。近年来，物价不断上涨，现已难以保障他们的基本生活，有的五保老人因支付不起电费，夜间只好点蜡烛、油灯照明。我们在走访中看到，一些部分或基本丧失生活自理能力的五保对象，住得是破屋，穿盖的是民政局早年发的救济衣被。“晚上孤灯照孤影，患病无人知，屋漏无人管，穿衣做饭无人帮”，是他们生活的真实写照。

　　2、医疗保障停留在“补”的水平，距离“保”的要求尚远。农村五保绝大多数是年老多病和残疾人，每年医疗支出较常人多得多。虽然农村五保已全部纳入农村合作医疗，但只能报销住院费的70%。郎溪县五保看病门诊费报销比例在20%，日报销最高不超过10元。县里对五保看病门诊费用没有解决。民政部门通过医疗救助和财政部门在预算中安排部分医疗资金，但面对大病患者的个人高额费用和整个群体集中支出，绝大多数乡镇财力难以承受。部分五保供养对象，特别是散居对象，有病不敢去治，只能干熬，致使小病拖成大病;住院治疗的，乡镇政府需要花钱请人护理和照料生活，增加乡镇支出，部分乡镇只能把欠医院的治疗费挂帐。

　　3、散居五保老人居住条件较差且多数人不愿意入住居住条件较好的敬老院。调查发现，分散居住的五保老人都住在古旧房屋子，普遍年久失修，有的墙壁裂缝，屋顶漏雨。据该乡镇、村干部反映，五保老人住危房，村镇无能力解决。现在农村计生二女户和残疾人都享受安居工程政策，但五保政策落实中缺失安居工程安排。走访中还发现散居五保老人不愿入住敬老院的倾向和顾虑：(1)担心个人财产充公为集体财产不愿入住;(2)担心路途过远，往返老家辛苦;(3)从已入住老人获悉老人们入住后因性格、语言、习惯、风俗、信仰差异较大难以相处;(4)因院内娱乐设施缺乏，而劳动欲望又难以如愿而担心生活寂寞。实际上，乡(镇)政府也不看好敬老院集中供养方式，主要是经费上的困难和民政专干不专的体制性原因。

　　4、精神生活普遍贫乏。据了解，农村五保老人普遍有自卑感。由于经济困难，农村五保老人大部分没购买电视机、收音机，偶尔到邻居家看电视。从总体上看，农村散居五保老人的精神生活较单调和贫乏。

　　5、关爱意识和互助意识淡化。以前，农村分散供养五保对象的粮油、服装等实物多数由村民小组集体凑集，平时生病有亲朋或邻居照看，房屋损坏由集体维修。但近年来，农村尊老爱幼、邻里互助的传统有所弱化，群众集体意识和互助意识淡化，对五保供养工作不关心不支持，有的甚至推诿扯皮，推卸责任，不管不问。