发布时间:2021-01-16 来源:工作总结
重症医学科工作总结
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它可以有效锻炼我们的语言组织能力,因此,让我们写一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的?下面是小编精心整理的重症医学科工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。重症医学科是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担。自全院开展“优质护理服务”活动以来,我们重症医学科护理人员积极主动投入到活动中,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。现将我科20xx年优质护理服务体会总结如下。
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为重症医学科的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外,还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。
3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;要求低年资护士能独立胜任各个班次的工作。让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。今年我科共有6名年轻护士充实到病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。定期开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“三甲”医院复审要求,重新修订重症医学科护理常规并按规定装订及放置,不断提高抢救成功率和监护水平。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《自备药品登记本》等科室相关性的登记本。同时坚持发放每日清单,耐心解答病人家
属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在重症医学科救治。
4、床旁交接班具体化。重症医学科一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,实行“医护一体化”查房,从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。改进床头卡项目,增加特殊护理栏,让护理重点一目了然。根据科室实际情况开会讨论调整护理人员作息时间,减少交接班次数,选拔3位护理骨干担任护理组长对病人进行连续性动态护理,指导低年资护士工作并进行质控检查;对优质护理服务工作进行梳理,查漏补缺,进行持续性整改。从根本上解决了下午探视后医嘱多、检查多、转科多,而护理人员人手不够的混乱现象;另外,交班、行政班与上夜一同交接班,减少了1小时内交接班2次的现象,减少了交接班次数,提高了病人安全系数。设立护理组长保证了病人连续性动态护理,提高了护理质量,对低年资护士起到了指导的作用。
三、建立绩效考核激励机制,实行护士绩效考核,
1、改革护理工作模式:根据病区的情况 ,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
四、存在的问题和挑战:
1、病人方面。在病人满意度调查中,提出不满意的项目主要集中于“探视时间短”、“费用高”、“术后病人口渴”、“饮食护理不到位”、“约束过紧”等问题。
2、护理人员方面:
①护理人员感到作为病人的主管护士经常倒班,经常要同时为许多病人服务,精力分散根本不能深入了解病人整体情况,难以跟上深层次的个性化护理。
②重书写轻落实,不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录,而忽略了护理措施的落实,深入病房的时间相对减少,护士与病人接触的机会也相应减少。
③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,如护士不能及时主动巡视病房,观察病情不全面,健康教育有时落实不及时,内容浮浅,交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。
3、管理方面:
①人力资源缺乏和浪费并存,不能合理有效利用。一方面近几年来医院病人迅速增加,护理工作量迅速加大,护理人力相对不足的矛盾突出,医院也加大支持力度增加护理人力,但从对科室护理人力动态调整中,单纯增加人力而不能合理使用,并不能提高护理服务质量。从护理人员结构上来讲副主任护师2人,主管护师3人,护师 15人,护士 16人(其中工作3年以内护士16人),这部分人临床经验相对缺乏。加之我科年轻人多,年纪差距小,结婚生子时间集中,造成在同一时间内多人婚假产假。多种原因造成人员流失。
②后勤保障系统支持力度不够,护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。科室设备老旧,维修不及时,造成工作量的增加。
以上是我科开展“优质护理服务示范工程”活动中做的一些工作及还有待完善的地方,今后要在人力资源管理、绩效管理、护士分层级管理上再下功夫,加强各职能部门的协作,确保实效,求真务实,扎实稳妥的推进工作。
在20xx年1~6月,我科在王志刚副院长兼主任及郭晓华护士长的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,圆满完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:第一:完成业务方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重症患者1100人次,其中,神经外科病人290人次/年,心内科:220人次/年,神经内科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸内科:56次/年,抢救成功率约90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染,通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养,严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。在ICU与病人或家属沟通相当重要,我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科20xx年1~6月未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,实现收入增长104.5%。
第二:开展业务方面:过去几年里,我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压(CVP)的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。20xx年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。20xx年准备开展创血压监测、气管切开等新技术。
第三:医院文体活动方面:积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。
第四:培养科内骨干以及业务学习方面:20xx年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心ICU进修一年。科室内组织业务学习,每月1-2次。
第五:敬业精神:我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献,不怕苦、不怕累,给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲,绝无怨言,加班加点,有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。
第六:不足方面:开展的业务不够多,还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高,有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。
第七:展望未来:20xx年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在20xx年即将升空。20xx年,我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。
20xx年已顺利渡过,在院领导和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持和帮助下,我科全体同志协调一致,工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作重症医学科的工作性质,求真务实,踏实苦干,本年度取得成绩现总结如下:
一、2015年工作指标完成情况:
(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738.94元,同比增长xx%。
(2) 662例患者分别来自脑病科170例,神经外科130例,普外科92例,肝胆科84例,肺病科76例,肝肾科10例,骨伤一科17例,骨伤二科24例,心病科32例,妇产科5例,内分泌科17例,五官科5例。
(3) 病种方面:各种大手术后175例,脑出血92例,微创术30例,脑梗塞34例,颅脑损伤18例,复合伤、多发骨折10例,各种休克24例,呼吸衰竭 37 例,严重中毒28例 ,肺栓塞4例,大面积烧伤2例等。
(4) 全年共抢救危重患者662人次,抢救成功率89%。
(5) 全年共护理带呼吸机患者554人次,护理气管插管、气管切开患者781人次,护理中心静脉置管 64 人次,测CVP 86 次。
(6) 为我院新项目开展,透析室CRRT提供护理支持4人次。
(7) 通过全科护士的共同努力,顺利完成了662例危重患者的抢救工作,没有发生纠纷及医疗事故,受到家属的好评。
二、护理质量和护理安全
医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。
一年来,我们严格病房管理,严格质控检查,提高服务意识,切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查,包括基础护理,专科护理质量,急救药品、消毒隔离、护理文书等方面,进行评分质控,发现问题,及时整改。ICU是一个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用高,家属对我们提出的要求更高,护理压力更大。注重培养护士的慎独的精神,加强工作责任心,克服畏难心理。教育大家经常进行换位思考,多理解病人及家属,多关心体贴患者,任劳任怨,勇于奉献,并注意与家属的沟通交流,让家属知道我们对病人的关爱,让家属能够放心。一年来,我们克服困难,靠着良好的团队精神,顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好,没有出现重大纠纷、医疗差错等,受到广泛家属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名,在我科连续住院达500余天,经过科室人员精心护理,无任何重大并发症及院内感染发生。
由于ICU患者病情危重,各种导管及侵入性操作多,身上常常带有多条导管,患者昏迷或烦躁不安时,工作中常常存在许多安全隐患,如患者自行拔管的隐患,导管感染问题,患者转运的安全,交叉感染、坠床、压疮等问题,针对以上问题,我们制定了防范风险的具体措施,组织学习,加强细节护理,护士长经常检查,定期总结,一年来未发生过意外事件。
三、充分发挥ICU专科优势,提高危重患者监护和抢救能力。
(1)在抢救方面:我们科护士在观察病情、处理应急情况方面,操作技术不断提高。由于科室只有护理组,当病人出现呼吸停止或心跳骤停时,在医生未到时,立即进行心脏按压,用简易呼吸囊维持呼吸,准备呼吸机,应用加压面罩、无创通气,吸纯氧,使患者在呼吸停止的情况下不缺氧,等待麻醉医生插管应
用呼吸机,为以后的脑复苏打好基础,提高了患者抢救成功率,效果很好。
(2)在呼吸机应用方面:今年收治带呼吸机患者554人次,护士能够熟练操作,根据血气调节呼吸机,加强呼吸机监护,从未出现呼吸机方面的问题及意外。
(3)加强呼吸道管理,是ICU护理工作的一项重要内容,我们非常重视。病人转入ICU以后,不用大夫督促,我们即能主动加强呼吸道管理,行气管内吸痰,我们注意无菌操作,防止交叉感染,正确吸痰手法,各项措施到位,减少了肺炎的发生。例如:神经内科脑出血患者,大多处于昏迷状态,不能有效咳痰,很容易发生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我们每天气管内湿化吸痰几十次,保证呼吸道通畅,避免患者缺氧,有利于病情恢复。
工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要护士频繁气管内吸痰,时间一长,患者喉头水肿,插吸痰管困难,最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦,尽量不插管及切开,我们在熟练掌握吸痰技巧,常采取用较细吸痰管,插到患者气管内保留,随时吸痰,一天几十次,保持了呼吸道通畅,又不必频繁插吸痰管刺激患者,既达到了吸痰目的,又减少患者痛苦,对昏迷患者,经常应用,效果好。
(4)基础护理方面:今年我们共完成口腔护理1875次,雾化吸入 638次,皮肤护理2xx24次,吸痰19184次,换药次,导尿348次,灌肠105 次,膀胱冲洗 124 次 ,尿道口消毒1870 次。同时常规照顾危重病人饮食起居生活,不怕脏,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格尔精神在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理,才能预防并发症,保证病人安全。同时,为各兄弟科室的护理工作提供技术支持,不分白天夜晚,不论工作闲忙。
(5)PICC置管术 例,外一科 例,内分泌 例,取得了很好的效果,没有出现置管失败,并发症,受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者,减轻痛苦。在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。
四、严格培训考核,提高护理人员业务素质。
今年我们科室内每周组织业务学习,内容包括2010心肺复苏指南、休克护理、MODS护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、ICU专科实用技术,监护仪、呼吸机、电除颤等应用,共组织科内考试10次,操作考核10次。重点加强新护士培训,使她们进入ICU三个月内基本掌握ICU有关知识及操作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识,现有1名高年资主管护师外出进修,专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践,使ICU护士操作更加规范,专业知识进一步提高。养兵千日,用兵一时,通过平时的厉练,才能有良好的战时的发挥,全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者,ICU护士能够操作熟练,有条不紊,积极配合,出色完成任务。中医知识方面,按照计划认真组织学习,每周一次,每次不少于1小时。有记录,有笔记,有考核。护士长对中医护理工作总结,每月一次,上报护理部。
五、加强院内感染管理
ICU是医院易感人群和危险因素集中的地方,预防院感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度,组织学习院感知识,地面、桌面、物体表面每日2次用含氯消毒液擦试,消毒液每日监测有效浓度,按要求浸泡消毒物品,每月做细菌培养。重视手卫生,按要求洗手、手消毒,带一次性手套等,预防护士手造成交叉感染,尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。
六、重视临床带教工作
科内设专职教学老师一名,负责实习学生的管理工作,对学生进行入出科
考试,组织教学查房,理论联系实际,定期为学生讲课。对学生做到放手不放眼,认真耐心,防止差错事故发生,加强学生素质教育,培养学生爱岗敬业,有爱心,工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生62名。
七、爱护仪器,增收节支
ICU有许多贵重的仪器设备,价值数百万元,我们指定专人管理,登记,每月充电一次,定期检查,每天擦试保养,延长仪器使用寿命。同时加强思想教育,制定仪器使用管理制度,提高大家爱护仪器的自觉性,对一些消耗性材料,也尽量节约,在保证安全性和不影响使用效果的前提下,合理进行再利用,减少支出。
八、存在的不足。
1、个别护士工作责任心欠缺,细致程度有所不足,人文关怀意识有待提高,存在工作时间接听私人电话时间过长的现象发生。
2、在院内感染控制方面,存在一定差距,如护工对消毒隔离知识缺乏,不重视门把手、桌面的消毒,不重视消毒的重要性。护士洗手不及时,护理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细,由于条件所限,有落实不到位的情况。
3、新护士专业基础有待加强,理论水平有所欠缺,学习精神有待提高。
4、护理文书书写不到位:偶有出现体温单、特护单涂改,记录不认真等现象,不够重视护理文书的书写。
在以后的工作中,我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作,努力护理好每一位危重病人,尽最大努力做好我们的本职工作,用精心的护理让家属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。
在院领导和护理部的正确领导下,20xx年3月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房,我们成功救治了许多病人,使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结:
一、 完善病房设施,加强病房管理
重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所,要求严格的病房环境,布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的.管理,这一年中科室不断学习、总结,制定出一系列的管理制度,如贵重仪器管理制度,贵重仪器专人管理,药品专人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定点、定位放置。一年来,有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。
二、 加强基础护理
自20xx年3月科室成立以来,严抓每位病人的基础护理工作,认真执行分级护理制度,形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式,层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗,再到心理护理等各个环节
做细做好,努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人,贴近临床,贴近社会”的目标。
三、 加强护理安全管理,提交护理质量
1.严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证。
2.认真落实各项护理工作制度,规范护理查房、护理会诊等方面,不断拓宽护理工作的内涵,保证护理工作规范、有序地进行。
3.强化护士“三基三严”训练和考核,以提高科室护理队伍的整体素质,保证护理工作的安全。
四、加强院内感染管理
1.严格执行病房的消毒隔离制度;
2.每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;
3.规范使用消毒液,定期对各种消毒液浓度进行监测;
4.严格做到一床一巾一消毒;
5.全科医护人员对手卫生全部掌握。
五、加强护理科研,开展新业务、新技术
1.鼓励科室护理人员参加本科学历教育;
2.能积极在科室开展新业务、新技术;
3.全年共发表护理论文两篇。
总之,我们会在以后的护理工作中努力进取,使护理工作更上一层楼。
20xx年是我院搬进新院后的第二年,在院领导和护理部的正确领导下,加以宽敞明亮的住院部环境和我院护士的优质服务,吸引了大量的病员,“春归芳草绿,阳和物侯新”在逝去的充满希望和竞争的20xx年,对各科室来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。现将一年来的工作做如下几方面总结:
加强护理管理,提高护理质量:
一是按照二甲医院标准,进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程,保证护理质量逐步提升;二是落实护理管理工作制度,在规范护理查房、护理会诊等方面拓宽护理工作内涵,保证护理工作规范、有序地进行;三是改善基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,改变目前护士重视完成治疗任务,轻视病人的生活护理、基础护理的状况,逐步实现卫生部提出的护理工作“贴近病人、贴近临床、贴进社会”的目标要求;四是继续落实《护士条例》的要求,继续加强各重点专科领域护士技能培训工作,积极组织开展护理管理和业务培训工作,开展护士岗位技能培训,强化“三基三严”训练和考核,以提高医院护理队伍的基本素质;五是加强医疗和护理沟通,以减少因沟通不足带来的不必要的矛盾。
完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了一台美国鹰牌便携式呼吸机,两台双道注射泵,两台输液泵,两台肠内营养泵以及各种医疗用品。使ICU的病房条件逐步达到二甲医院的要求标准。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了贵重仪器管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
建立、健全、落实各项规章制度:
ICU在本院属新建科室,收集全院各科室以及外院的危重病人,病种复杂,护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护理人员流动较大,因此在日常管理工作中要谨慎耐心,并不断加强年轻护士的工作责任心,并注重细节管理。以保证ICU的护理工作正常运转, 本年度在原有工作草案中不断完善和修改,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,自学与考核相结合等办法,并结合医院定期举办院内业务讲座,严格按照进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才. 要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练把握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的治理水平和业务水平。
20xx我科收治病人186例成功抢救了ARDS,MODS,DIC,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者 ,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作,还存在很多不足地方,在未来的一年中还需更加努力,不辜负院领导和护理部的关心和帮助。
耿娇俊
20xx年1月2日
20xx年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下,护理人员以病人为中心的护理理念,把此理念融入实际具体工作细节,在管理形式上追求危重病需求,注重理论与实践相结合,根据年初的计划,圆满地完成了的护理工作,并取得一定的成绩,现将工作总结如下:
一、重症医学科护理各项护理技术指标如下:
基础护理督查120人次,合格120人次,合格率98.58%、特一级病人护理督查120人次,合格120人次,合格率98.7%;急救药械督查 48次,合格率99.13%;病房管理督查48人次,合格48人数,合格率98.53%;护理文书督查120人次,合格120人数,合格率98.70%;消毒隔离消查48人次,合格48人数,合格率98.57%;护士素质合格率98.14%;三基理论考试98人次,合格63人数,合格率90.84%;护理技术操作120次,合格率91.23%;出院病人满意度87.89%;医生对护士满意度调查满意度为87.66%;护士满意度为63.3%;病人满意度调查共44人;满意度为97.6%;护理晨会提问258次、合格率98%;
二、加强护士继续教育培训,全面提高护理人员素质
继续强化ICU专科护士培训,落实分层次护理继续教育,组织专科培训班1期;包括专科理论和操作培训,专科操作有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后,并考核,完成1-5年理论操作培训各四次,6-10年理论操作培训各两次,全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入;静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰;氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。 科室完成理论考试37次,完成业务学习14次,业务查房12次,病历讨论12次,主持全院护理病例讨论一次,召开质控会议12次,护士生活会议12次,护理缺陷会议12次,鼓励科内护士参加各种学历教育, 现大专在读5名,对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施,全年清点固定资产12次。
三、工作量指标完成
全年收治病人 352人次,总经济收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人数5人,病危人60次,病重129人次,一级护理1人,注射泵 189人次,呼吸机使用 23 人次,1004小时,留置导尿68人次。气管插管45 人次,锁穿28人次,气管切口12人,监护仪80人次,3468.5小时,全院血气 xx3 人次,科室血气分析 783人次。
四、持续改进质量,保障护理安全
科室成立了风险评估小组,建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施,将皮肤问题、用药安全、护理标识、静脉输液、人工气道、留置引流管等作为护理工作的核心内容,继续规范落实制度,强化皮肤压力伤管理, 20xx年1月-10月日收治 352 人,填写Braden压疮风险护理单 129人,评分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院内2人,痊愈。MORSE 45分以上25人上报风险管理小组。患者转科前未发生跌倒。全年没有发生严重护理差错。
五、强化优质护理服务
根据等级医院评审的要求,修订优质护理实施方案,配合等级医院评审修订绩效考核方案、优质护理服务项目、科室的品牌服务、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。制作沟通卡对不能语言交流的给予卡片交流。由专科护士对转科病人进行访视,对存在的问题进行及时整改。
六、提高实习生试岗生的内涵
不断提高科研能力全年由护理师以上职称的专科护士完成12实习生的带教,完成讲课 12 次,操作培训 8 人次 ,理论考核 12人次 次,同时完成2名试岗生的带教,带教内容重点ICU的环境、病区的物品摆放、呼吸机、监护仪、除颤仪等操作培训,并进行考核。
七、等级医院评审
根据ICU特点制订、修改ICU的制度、职责、常规、应急预案。根据等级医院评审计划,分段对护士进行涉及ICU相关内容的应知应会培训并考核12次,完成护理安全案例培训一次,同时对照等级医院的标准 进行自查数次次,每次对自查的问题进行汇总整改。在等级医院评审中顺利达标,虽然在一年的工作在取得
了一定的成绩,但与实际工作还存在一定的差距,如院感工作,在来年会把工作做得更好。
重症医学科
二〇xx年十月三十日
20xx年重症医学科二病区在院及护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将上全年工作情况总结如下:
一、抓业务学习,促进人员知识水平提高。
科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、呼吸机使用、除颤仪使用等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
二、抓制度落实,促进医疗安全。
严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。
三、抓护理质量,促进护理安全
过去一年,我科在护理部的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人并改正。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全,全年无护理差错事故发生。
四、抓业务收入,促进业务发展。
20xx年重症医学科二病区共收治病512人次,抢救危重病人138人次,护理呼吸机的病人1943人次,护理气管切开病人715人次,全年总收入9736464.38其中护理收入516539.68。严格控制成本,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,今年3月份我科开展新业务CRRT治疗,全年共护理CRRT病人111人次,同时开展俯卧位通气护理了一位颅脑外伤背部大面积擦伤的病人取得了良好的效果。另外,营养泵的使用,不但能收取相应费用,而且更符合危重病人胃肠生理机能,减少了胃肠营养的并发症。
五、抓服务意识,促进病人满意。
科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。
作为一名医学子弟,我很荣幸地被分配到icu工作,从一开始的陌生、恐惧,到现在的难舍难分,都离不开护士长正确的领导
和高年资老师的细心带教,从一点一滴中,我慢慢学习,逐渐成长。
icu是对危急重症病人进行集中救治的场所,对病人已经发生或可能发生的全身各系统的功能障碍或衰竭,采用多种手段进行监测、治疗,并实施全面整体的护理,从某种角度来说,icu是全院最早开展优质护理服务的地方,因为这里没有陪护,所有的治疗和护理全部由护士完成。这里有全院最多的监护仪、呼吸机、输液泵等等各种仪器设备,也有全院最高的护理人力资源配置,还有全院最多的基础护理、管道护理、皮肤护理、药物治疗、床旁隔离、吸痰及抢救等,这里也是出入室要求最严格的地方和对护士素质要求最高的地方。要成为一名合格的icu护士,不仅仅要有健康的身体、高度的责任心、综合的能力及业务水平,还要有细心、耐心、爱心和同情心,更要有敏锐的观察能力、灵活的思维判断能力、快速的反应能力及沉着稳重的性格!不是在icu的护士都具有这样的能力和水平,而是icu特殊的环境要求我们必须具备这样的能力和水平,为了达成这样一个基本的要求,科室每个月都要进行至少两次以上的全科培训,还要单独进行低年资护士、轮转护士、规培护士的培训及小讲课,每个小组还要进行操作培训及护理查房。
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