甲方(受托方)：_________

　　乙方(委托方)：_________

　　甲乙双方本着互惠互利的原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方接受乙方的委托，试销乙方_________杂志在_________地区三个月的试销业务。

　　二、_________杂志全国统一刊号：_________，邮发代号：_________。每月_________日出版，单价：_________，全年_________期，全年订价_________元。

　　三、乙方按甲方实销数量计算，以促销价_________元的_________折(不含发票)与甲方结款。甲方需在试销结束后两星期内将三期书款结清。

　　四、双方责任

　　甲方责任

　　1.收货后_________日内将刊物发送到_________各主零售网点，保证零售市场最高覆盖率;

　　2.试销_________杂志数量为_________本;

　　3.剩刊以寄回版权页的形式退回乙方。

　　乙方责任

　　1.承担_________杂志从乙方到甲方(市内)的运费;

　　2.每期免费为甲方提供_________本样刊;

　　3.保证每期_________杂志是国家合法出版物。

　　五、本协议有效期为_________年_________月至_________年_________月。出版共_________期杂志。双方可视杂志销售状况，可优先考虑续签正式销售合同。其余未尽事宜，双方协商解决。

　　六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

　　乙方帐号

　　开户名称：_________

　　帐号：_________

　　开户行名称：_________

　　地址：_________

　　邮编：_________

　　付款方式为：汇款□支票□电汇□

　　甲方(盖章)：_________　　　　　　　　乙方(盖章)：_________

　　代表(签字)：_________　　　　　　　　代表(签字)：_________

　　地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________

　　电话：_________　　　　　　　　　　　　电话：_________

　　传真：_________　　　　　　　　　　　　传真：_________

　　联系人：_________　　　　　　　　　　　联系人：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

　　签订地点：_________　　　　　　　　　　签订地点：_________