企业名称（甲方）：________

　　职工姓名（乙方）：________

　　甲乙双方于 年 月 日订立了为期________年的，现经________方提出，并双方协商一致，同意解除劳动合同。

　　另：

　　（本协议书一式三份，甲乙双方各持一份，保税区劳动人事局留存一份，具有同等效力。）

　　甲方（盖章）：________乙方（签字）：________

　　法定代表人________（或委托代理人）：________

　　年 月 日          年 月 日