发布时间:2016-11-18 来源:介绍信
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工伤保险定点协议医疗机构:
我单位系工伤保险参保单位,兹介绍我单位参保职工 ,前往贵处就医 ,请按工伤保险就医管理相关规定予以接洽。
工伤保险参保单位(盖章)
年 月 日
门诊经治医生:
住院经治医生:
**医院:
兹介绍我单位职工***(身份证号: )前往贵单位做工伤鉴定,并开具诊断证明,请贵单位予以接洽。
此致
敬礼
***公司
20xx年x月x日
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申请工伤认定提交以下材料:
(一)职工个人的工伤认定申请书;
(二)受伤害职工的有效身份证明;
(三)劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
(四)用人单位事故调查报告书(个人申报的不必提供);
(五)两人以上的证人证言;
(六)医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。
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