因科研(或教学)需要，兹向           实验室(办公室)借用    台设备。本人承诺，在外借期间，保证设备的安全。

　　借用设备的具体清单如下：

　　序号

　　仪器编号

　　仪器名称

　　型号

　　单价(元)

　　厂家

　　出厂号

　　1

　　 审批人：(签名)：              　　　　　　　　　借用人(签名)：             

　　借用时间：     年   月    日