请 假 条

　　尊敬的老师：

　　本人因 需向您请假 天(节) ，请假时间为：20 年 月 日 午第 节至20 年 月 日 午第 节。 特此请假，恳请老师批准!

　　此致

　　敬礼!

　　请假人：

　　请假申请时间：20 年 月 日

　　本人联系电话：

　　家长电话：

　　班级： 请假类别： □ 病假 □ 事假 (已请示班主任同意)班长证明签字： 班主任(科任教师)意见及签字：

　　备注：学生办完事应及时回校，不得在外逗留，否则，将做严肃处理，学生离校期间一切安全事故自行负责。