2017请假条模板表格

发布时间:2016-12-29 来源:请假条

  “请假条”相当于公文中的“请示”,但比请示简便、灵活,格式可以不固定,也可以固定。下面是范文大全小编为大家搜集的2017请假条模板表格,供大家参考。

2017请假条模板表格

  2017请假条模板表格一

  尊敬的xx:

  我是科xx,患者xx,住院号xx,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。

  离院时间:年月日时分

  患者签名:

  患者家属签名:

  医护人员签名:

  返院时间:年月日时分

  2017请假条模板表格二

  姓名:工号:职别:代理人:

  部门 :班次:组别:

  请假事由

  事假□病假□丧假□婚假□

  兵役假□产假□特休假□其他□

  请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时

  总经理 人事经理部门经理请假人

  2017请假条模板表格三

  ____________________:

  我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日请假______天,请批准。

  科室负责人:__________

  批准人:__________

  请假人:____________ _____年____月____日

  2017请假条模板表格四

  卫生院住院部:

  本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。

  请假人: 值班医生:

  请假日期: 年 月 日 时 分

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