暑假对于我们大学生是个难得的假期，因为我们可以在这段时间里做很多事情，而且做自己喜欢的事情，掘其所长。因为我在卫校学的是医疗美容专业，这个医疗美容专业和别人的不同，因为以后走上社会我有多种和我所学的专业相关的岗位可以选择。一个是进入医疗系统，一种是做化妆品医疗美容的生意。所以我就在家的附近找了一个专门做化妆品的店，一方面熟悉熟悉这里面的行情，一方面学学怎么做生意。

　　而实际上这次工作经验也确实积累了不少。回顾这段时间不长的暑期打工生涯，只能用一个来形容：“难”。这种困难不同于学校所遇到的，我个人觉得比学校遇到的难题更上了一个层次。首先，找到一份工作都很难。想想也是，谁愿意找一个没有任何经验，而且还是想做短期的学生呀。我找过贴有“招聘启示”的店面。谁知道，当我说出我的原意（多接触接触社会）后。本来笑面相迎的老板来个180度大转弯，冷冷回应一句“我们这里已经找好了人”。鬼才信他的话，那启示明明是新的，而且店里面就他一个人，哪来的新人？陆续还找过别的工作，我甚至找过中介，但都失败了。最后还是通过朋友找到了这份对我专业比较适合的工作。

　　上班工作和在学校不同，它有许多规定，比如不能迟到，只能穿工作服什么的，反正只要有一项不符合规定，那工资就得减少了。和老板或者比你资历老的人关系，也完全不同于师生关系。我们店长说过一句话，我现在还记得很清楚“世上没有那么多公平的事情。”如果是一位单纯的学生，无论如何也不会理解。其实，事实就是如此，遇到多么不公平的事情，每个人都要有应付的能力和毅力，都要坚持下去。在学校中就没有这种情况，有一次我们竟然和老师关于如何考试讨价还价起来了，想起来可笑。也可以从另外一个方面理解，老师是真正的关心学生的实际情况，而不是毫无情面的执行某些死的规定。这也是为那些对领导的话言听计从的人，所不能理解的事情。

　　这次社会实践虽然时间不长，但给我的体会真的很深很深。总结了一下主要有三点：

　　i．要善于沟通：碰到那些心情比较坏的同事啊领导啊顾客啊，真的要学会和他们沟通，不能和他们吵，比如向他们讲解某种药物某种化妆品的作用时要心平气和的和他们解释他们所不明白的问题，每当看到他们最后都满意我的工作时，我心里真的很有成就;当然和老板也要好好的沟通，不能总是把一些工作上的事憋在心里，有时自己在工作上有什么问题要经常和老板沟通沟通，并及时的解决，这样工作才会有动力，才不会想不干了。ii．要有耐心和热情：在工作的时候要经常微笑，这样会让自己的同事自己的顾客感觉很舒心，工作的时候要把自己要做的任务一定要做的完美，相信自己。同时有些同事做不来的事情你也要去积极帮助，始终对自己的工作充满激情。

　　iii、 要勤劳：有时候一些细微的东西可以让顾客老板更赏识你，也比较容易受提拔，上下班什么主动收拾东西，什么地方脏了要主动打扫。老板就夸奖过我勤劳，有付出就真的有回报的。

　　总结之后我意识到了自己很多的缺点和不足，例如对自己所学的行业不够了解；自己不够主动做事，有时候老板说了才知道做，老板不说就没有这个意识去做；社会经验比较缺乏，对自己缺乏自信心，经常会做一些错事，使得同事或者老板不高兴；刚开始也不大会和人交流，所以那时总是觉得自己很受委屈等等，虽然这些都是我的比较辛酸的历史，不过这些也都是我宝贵的经验，它们都将成为我以后参加工作和社会实践的教训，我要力争在我以后暑期实践以及今后就业的时候不要再犯同样的错误。

　　短期的社会实践，一晃而过，在这其中，让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西都将会让我终生受用。学校让我们去社会实践真的很有作用，会让我们从中收益匪浅。社会实践让我知道了，挣钱真的很不容易，也明白工作的辛苦，以后也不会再浪费钱了。

　　社会实践拉近了我与社会的距离，让我明白了我所学的专业以后的有可能的发展方向，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干。社会和大学一样也是一个学习和受教育的地方，在那片广阔的天地里，我们为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

农村合作医疗社会实践报告

 

　　农村合作医疗社会实践报告

　　杨振远

　　前言

　　新型农村合作医疗直接关系到中国几亿农民的健康和利益，是建设和谐社会的一项重大工程，我省“新农合”围绕着“大病有保障、门诊有补偿、看病花钱少”的目标，从无到有、从局部试点到全省覆盖，从低水平起步到逐年提高补偿水平，力求取得“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的“三赢”效果。XX年7月2日——7月9日我班暑期社会实践团队对亳州市谯城区的四个乡镇进行实地调研。内容是新农合对医院、农民、个体医生有何影响。本报告就当地新农合进展情况及所遇到的困难提出了相应的措施。

　　关键词：新型农村合作医疗；调查；对策研究

　　我们选择亳州市谯城区古城、油河、赵桥、三官四个乡镇，调查了四个新农合的定点医院，寻访十几位个体医生，深入300多户农户家中，采取问卷式与访谈式相结合的调查方式，对谯城区新农合实行的情况进行了一次调研，其目的是想了解各群体对新农合的看法和意见，本次调查我们三个群体共设计了36个问题，涉及农民的有是否参加新农合、对相关政策是否了解、补偿比例是否满意、现在看病会选择那类医疗机构、对新农合的总体印象、农民对新农合的意见与建议等方面的内容。涉及医护人员的有关于个人的基本情况、实行新农合后前来医院就诊的人员有何变化、补偿比例是否合理、对新农合的意见和建议等方面的内容。涉及个体医生的有个人的基本情况、家人是否参加新农合及原因、实行新农合后前来就医人员有何变化、他们对新农合的意见和建议等方面的内容。

　　选择古城、油河、赵桥、三官的原因是四个乡镇医院规模、医疗设备和地理环境等方面都具有一定的代表性。

　　谯城区农民调查总结

　　采用问卷与访谈相结合的调查方式，一方面是考虑到农民的文化水平和理解能力；另一方面是两种方式可以相互补充，相互验证，以克服单一方法的局限性。本次对农民的调查共发放问卷308份，收回308份，有效问卷301份（其中：古城75份、油河73份、赵桥61份、三官99份）。

　　一、调查样本的基本情况

　　我们对农民的调查涉及谯城区四个乡镇，共60多个村庄，深入300多户农户家中，这次关于农民问卷调查的被调查者具有以下特征：参与问卷调查的绝大多数为参合农民，占被调查者总数的98.01%，中老年农民占大多数，调查对象基本上普通农民，村干部较少占总数的1.62%。家庭经济状况分布比较均匀，代表性较强。进行随机抽样调查能够真实的反应出大多数农民对新型农村合作医疗的看法及意见。

　　二、新农合政策在农民之间的普及情况

　　调查结果显示，98%（见附表1）左右的农民都参加了新农合，一方面反映农民积极国家政策，另一方面新农合总体来说对农民是有益的。但仍有2%的人员不愿参加新农合，这表明政策在实行过程中还存在不足。

　　附表1您和您的家人是否参加了农村合作医疗

　　您和您的家人是否参加了农村合作医疗？

　　频数

　　频率（%）

　　是

　　295

　　98.01

　　否

　　6

　　1.99

　　合计

　　301

　　100

　　三、新农合相关政策的宣传情况

　　在回答“您了解新型农村合作医疗的有关政策吗”的问题时，只有4%（见附表2）左右的人员对相关政策了解，有近50%的人对政策不了解，其余的人只是大致了解补偿比例中的门诊30%和住院70%。这表明新农合的相关政策宣传的还不够。

　　附表2 新农合相关政策的宣传情况

　　您了解新型农村合作医疗的有关政策吗？

　　频数

　　频率（%）

　　了解

　　15

　　4.98

　　了解一点

　　137

　　45.51

　　不了解

　　149

　　49.51

　　四、参加新农合的原因

　　在回答“您和您的家人是因何种原因参加新型农村合作医疗的”的问题时，有47.92%（见附表3）的农民选择了应对重大疾病的发生，有16.93%的人认为是政策规定，也有6.08%的人感觉政策好相应政策，其中有29.07%的人是随大流，这表明大多数人选择参加新农合是为了应对重大疾病的发生。

　　附表3(可多选) 参加新农合的原因

　　您和您的家人是因何种原因参加新型农村合作医疗的？

　　频数

　　频率（%）

　　应对重大疾病的发生

　　150

　　47.92

　　随大流

　　91

　　29.07

　　政策规定

　　53

　　16.93

　　政策好相应政策

　　19

　　6.08

　　五、实行新农合后人们看病的情况

　　调查结果显示，实行新农合后83.05%（见附表4）的人看过病，他们看病时有18.86%的人首先会选择不可以报销的个体诊所，有35.64%到个体诊看病是因费用底，55.44%的人认为方便，8.91%的人认为服务好、医生熟悉，只有0.01%的人认为水平高。有81.14%的农民会选择新农合的定点医院，这表明新农合的定点医院存在费用高、不方便等问题。

　　在回答“您或家人看病是否住过院”的问题时，有53.06%（见附表5）的人看病住过院，住院人数比以前增加了，在调查时农民普遍反映医院看病增加了很多程序，有时小病也要求住院。

　　附表4您和您的家人参加农村合作医疗以来是否看过病？

　　您和您的家人参加农村合作医疗以来是否看过病？

　　频数

　　频率（%）

　　看过

　　245

　　83.05

　　没看过

　　50

　　16.95

　　合计

　　295

　　100

　　附表5您或家人看病是否住过院

　　您或家人看病是否住过院？

　　频数

　　频率（%）

　　是

　　130

　　53.06

　　否

　　115

　　46.94

　　合计

　　245

　　100

　　六、有关新农合的报销比例的情况

　　在回答“你是否知道补偿比例”的问题时，有42.81%的农民不知道补偿比例，这表明有很多人在看病报销时只能是医生说报多少就是多少。有57.19%的人了解补偿比例，在了解补偿比例的人群中46.71%的人对补偿比例表示满意，有40.31%的人认为一般，8.38%的人对补偿比例不满意，4.60%的人感觉无所谓。<莲山 课件 >在调查中农民普遍反映门诊的报销比例低，这表明补偿比例据农民的要求还是有差距的。

　　在回答“你认为现在的补偿程序复杂吗”的问题时，有42.81%（见附表6）的的被调查者选择了不复杂，是最多的，其次是一般占24.75%，再次是认为复杂有21.07%，在调查中有很多被调查者反映姓名不一致报销很复杂，甚至无法报销。

　　附表6您认为现在的补偿程序复杂吗

　　您认为现在的补偿程序复杂吗？

　　频数

　　频率（%）

　　不复杂

　　128

　　42.81

　　一般

　　74

　　24.75

　　复杂

　　63

　　21.07

　　不知道

　　34

　　11.37

　　合计

　　299

　　100

　　七、实行新农合后定点医院的服务态度和服务质量

　　调查结果显示，有50.00%（见附表7）的人对定点医院的服务态度和服务质量是满意的，是最多的，其次是一般、不满意、不知道，它们所占的比例分别是40.28%、11。46%和4.86%，据农民反映有的定点医院服务比以前差，有的定点医疗设备和医疗水平不行，以前就诊人员非常少，但由于成为新农合的定点医院才使得人员增多，但服务质量并没有改善。而且反映定点医院以赚钱为目的，乱收费、小病大治、无病用药的情况较为普遍。

　　附表7实行农合以来您对医院的服务质量和服务态度满意吗？

　　实行农合以来您对医院的服务质量和服务态度满意吗？

　　频数

　　频率（%）

　　满意

　　144

　　50.00

　　一般

　　116

　　40.28

　　不满意

　　33

　　11.46

　　不知道

　　14

　　4.86

　　合计

　　288

　　100

　　八、新农合的收费方式

　　在回答“参加农村合作医疗需个人缴费，你是采取的那种缴费方式”时，回答上门收取的人员达到74.92%（见附表8），有25.08%的人是通过定点主动缴纳的，在调查过程中部分人反映他们是给村干部面子才参加新农合的，还有的人反映有些地方如果全村参加新农合的人数不达到一半以上或者不全部参加其他人即使参加也不给报销。

　　附表8参加农村合作医疗需个人缴费，你是采取的那种缴费方式

　　参加农村合作医疗需个人缴费，你是采取的那种缴费方式？

　　频数

　　频率（%）

　　上门收缴

　　221

　　74.92

　　定点主动缴纳

　　74

　　25.08

　　合计

　　295

　　100

　　九、关于农民是否留意补偿的公示情况

　　调查结果显示，有85.81%（见附表9）的农民不看补偿公示，占所选项的第一位，其次是偶尔看一看，占8.45%，再次是未公示和经常看，分别占5.40%和0.34%，调查过程中很多农民认为反正又不知道那些可以报、那些不可以报、应该报多少看了也没用，这表明农民对补偿比例和补偿范围还不了解。

　　附表9您是否留意每名患者住院补偿情况在村卫生室里的公示？

　　您是否留意每名患者住院补偿情况在村卫生室里的公示？

　　频数

　　频率（%）

　　经常看

　　1

　　0.34

　　偶尔看一看

　　25

　　8.45

　　不看

　　254

　　85.81

　　未公示

　　16

　　5.40

　　合计

　　296

　　100

　　十、农民对新农合的总体印象

　　调查结果显示，有70.10%（见附表10）的人认为新农合好，19.60%的人感觉一般，3.32的人回答不知道，仍然有6.98%认为不好，在调查过程中有很多群众认为新农合的政策是好的，但在实施的过程中出现了一些问题。

　　附表10您对新型农村合作医疗的总体印象如何

　　您对新型农村合作医疗的总体印象如何？

　　频数

　　频率（%）

　　好

　　211

　　70.10

　　一般

　　59

　　19.60

　　不好

　　21

　　6.98

　　不知道

　　10

　　3.32

　　合计

　　301

　　100

　　十一、关于农民是否会继续参加新农合

　　在回答“您打算参加下一年度合作医疗吗”时，有94.68%（见附表11）的农民确定会参加下一年的新农合，有1.67%的人还不确定，但还有3.65%的农民确定不会参加下一年的新农合了，在问到不愿参加新农合的原因时，他们的回答有报销手续太繁琐（75.76%）、报销比例太低（7.56%）、不看病也得交钱（4.55%）、看病不自由（3.03%）、有些不给报销（3.03%）、药贵（3.03%）、没钱交（1.52%）、有人走后门（1.52%）

　　附表11您打算参加下一年度合作医疗吗

　　您打算参加下一年度合作医疗吗？

　　频数

　　频率（%）

　　参加

　　285

　　94.68

　　不参加

　　11

　　3.65

　　不确定

　　5

　　1.67

　　合计

　　301

　　100

　　十二、农民对新农合的意见与建议

　　综合起来看，农民对新农合的意见与建议主要集中五个方面：

　　一、有关部门对政策的宣传不到位。在调查过程中发现农民对新型农村合作医疗的政策知道的很少，即使知道也只是了解门诊和住院的报销比例，对哪些药品可以报，哪些不可以报知道的人更少了，在访谈中常常听到他们这样说“政策是好的，但是总不能像说的那样按比例报，医生说报多少就报多少，医生说什么不能报就不报，也不知道是不是真的，往往七八百块钱，只能报一百多，医生会不会骗人呀”。由于对政策的不了解，农民无法得知自己应该报多少，对于以前医院不收费的项目如：量温、注射、查房等，现在收费很不理解，认为是医院出了问题，这样会影响医院在人们心中的看法，不利于医院与病人之间建立互信的关系，不仅会影响人们看病的心情，也会对国家的良好政策产生消极影响。

　　二、买药和看病都比以前贵了。在调查中人们反映最多的是药比以前贵了，而且看病费用也比以前增加了不少，医院的药品比市场价，有的人甚至采取到医院开方，到市场买药，认为这样比较划算。而且现在到医院看病，不仅医院增加了很多的收费项目，还增加了一些不必要的检查，这些检查费用是不能报的。有农民反映，医院会出现反复检查的情况，即使两次看病之间的时间在一星期内，医生还是会做同样的检查。医院在调查中一位村民说“现在看病比以前贵多了，一个阑尾炎手术以前500块钱就可做的，现在要用到1700多元，报销的钱也不多，因为医生用了很多不能报的补药”。

　　三、简化审批、报销程序，延长报销时间。在我们与农民的访谈中，很多农民都表达了这样的观点：国家的新农合政策好是好，但我们不明白，能否制定一些让我们老百姓一看就明白的政策。因为报销时药品目录、按项目收费、分段按比例报销等项目，农民文化程度不高，这样农民仍将处于被动地位，对繁多的收费项目和密密麻麻数感到茫然，对什么可以报、什么不能报、报销的比例是多少还是弄不明白，[莲~山课件 ]只有按照医院的政策办了。也有人反映到外地看病程序太复杂了。对于审批程序很多人反映如果姓名不一致报销实在太麻烦了，往往不能报。有些农民还是感觉报销程序有点复杂。报销时间短，这是农民在报销问题上反映最多的，农民活多，时间紧，不可能老是在医院呆着，当有时间的时候去报，已经过期了。在调查中，很多人认为同种报销比例最好采取累计方式，定点定时报销。

　　四、提高门诊报销比例、扩大报销范围、降低门槛费。现在看门诊费用增加了不少，而且报的钱也不多，有人反映没有参加新农合的人到定点医院看病要比参加新农合的人看病费用低，有时不拿出农合本看病还便宜点。在调查中发现，很多人看门诊时，除去一些不能报的检查和药品，所报销的钱大部分在10%左右，因此他们感到门诊的报销比例太低。我们也统计了人们看病所花的钱，大多数都在1000元以下，他们报销的钱基本上都在400元以下，很多人不满，认为并没有真正得到好处，钱都让医院赚去了。有不少人认为报销范围小，很多贵药不报销，报销的大部分是便宜的药。也有部分人认为只要是能治病的药都应该报。人们感到门槛费有点高，应降低。而且有人反映，如不连续住院会连续收取门槛费，认为这样很不合理。有人认为五保户应该单独提高报销比例。

　　五、看病不自由、不方便。调查中，农民反映比较多的就是，他们觉得看病不自由。这是因为，实施新农合的试点县都规定了定点医疗机构，而且定点医疗机构基本上都是本乡镇卫生院和本县市及以上医院。同时，在报销比例上对在当地定点医疗机构就医的都有所倾斜，而报销比例最高的是乡镇卫生院。但有些乡镇卫生院都不同程度存在基础设施陈旧、医疗设备老化、人才匮乏、技术力量薄弱等问题，有些定点医院以前很少有人去，现在人们没得选择。很多人认为同级的定点医院（不仅仅是本县范围内）应该形成同样的报销比例，这样医院之间才有了竞争，才能提高服务质量和服务态度，进而满足农民的需求和愿望。调查中在据城镇远一些的农民认为看病不方便的非常多，究其原因是村卫生室还没建，个体医生没有参加到新农合当中来，看小病不愿跑好远到乡镇医院，他们会选择不能报的个体诊所。我们也期望加快建立村卫生室的步伐，好让农民都能参加到新农合中来，让广大人民群众收益。

　　综合而言，从农民的角度看，一方面新农合确实让他们得到了一些实惠，农民也积极相应政策，从总体反映来看解决了“看病难”的问题，农民生病敢到大医院看病了，另一方面，新型农村合作医疗政策刚实施不久，尚处于未成熟阶段，还有一些地方实施的不够完善。人们普遍感觉到小病并未受益，有的还认为增加了负担。希望能调整小病的报销比例，因为最多的还是这一类病，相关医院能简化一些不必要的看病的程序，做到小病不要大治，从而解决“看病贵”的问题。

　　同时也希望相关部门把政策宣传到位，加强对定点医院和相关单位的监督，让农民成为新农合的主动者，而不是接受者，从建立农民合作医疗管理监督组织，简化制度设计，加快建立村卫生室的步伐，调整乡镇卫生院功能定位等几个方面进行制度创新，不断丰富其内涵与功能，使之逐步完善。

　　最终体现出“以满足农民的需求为中心”的原则。

社区医疗社会实践报告

　　炎炎夏日，我们不畏酷暑；漫漫路途，我们勇往直前。暑期社会实践是大学生认识社会，接触社会、实践自我，锻炼自我的一个平台。而医疗服务则是作为医学院学生的实践内容里必不可少的一部分。我们医疗组为了更好地实践奉献社会，服务社会的青春理想，锻炼自己的社会实践能力，提升自己的专业技能，更好地完善自我。我们积极投入本次实践活动，做好医疗服务。

　　我们医疗组由四人组成，主要负责辅助 相关老师开展好讲座（老年骨质疏松的相关知识、眼科讲座、急救技能与操作）， 做好甲型h1ni流感宣传 ， 深入社区、做义诊（如测量血压、听诊心率等）。通过这次实践，用到了一些所学的专业理论知识，使自己所学的专业理论知识得到了巩固和提高，紧密地结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。

　　虽然本次社会实践活动已经结束了，但是我们每个人都非常留恋这美好的时刻。这里面有辛勤，也有汗水，当然更有欢乐。但是更多的是对我们即将走上实习岗位的医学生的一种锻炼和培养，通过此次社会实践活动，让我们深入社会，了解社会。在实践中领会了真谛，在磨练中得到成长，在火热的青春中收获心智的成熟美好的时光总易流逝，然而美好的记忆则将永存。由此次医疗活动，我们“亲情服务、爱心施医，锻造了自强之才”。然而，我们也遇到了许多问题，如有出现口腔问题，白内障患者等居民们提出来的问题，我们也只能尽可能地提供给患者最好的建议。我们今后还将不断地为社区送去知识，送去关爱，送去祝福！

　　此次，社会实践活动，我们医疗组圆满的完成了任务。本次实践活动真正唤起我们医学生对卫生事业强烈的社会责任感，同时也磨练了学生的意志，陶冶了学生的思想情操，综合素质得到培养和提高，并充分展示了学生良好的思想道德修养和奋发进取的精神面貌。

寒假社会实践报告医疗卫生调查社会实践报告

　　卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”

　　为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。

　　一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高

　　我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。

　　41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。

　　1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全

　　市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。

　　2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”

　　对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%)，比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。

　　全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。

　　二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病

　　1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价