忙忙碌碌中 20xx年又飞速的过去了， 在疲惫中回顾这 365 天还是倍感欣慰——一年来在各位领导的正确指引和各部 门的密切配合和大力支持下，护理部圆满完成年初计划的各项护理工作任务，借此机会表示感谢!随着医院全面创建三级医 院工作的全力推进，医院在发展中迈出了坚实的步伐，我为能成为医院建设中的一份子感到非常的荣幸和骄傲。现就本年度 所做工作述职如下：

　　一、强化护士长管理意识。

　　继续实行护士长夜查房及“一周查房一重点”，做到重点突出，督促有力。加大对护士长目 标管理的考核，悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

　　二、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全。

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，及时组织全院护士学习《护士条例》,进一步了解自己的权力 和义务，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，坚持依法执证上岗。对于无证人员一律不得排班，单独 倒班。以确保护理安全，减少隐患。

　　2、 护理部重新修订了《护理管理工作制度》《护士岗位职责》并以此为核心，要求护理人员熟练掌握查对制度、执行 医嘱制度、 交接班制度、 护理质量缺陷登记报告制度、 分级护理制度等, 要求护士长每日夜查房现场抽查提问制度落实情况, 使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。

　　3、加强护理缺陷管理，对工作流程、紧急事件处理程序、各种环节及存在缺陷等不断完善，不定期检查，规范操作，杜 绝隐患。严格执行分级护理制度。

　　三、加强护理质量监控力度，提高护理优质高效服务。

　　从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优 质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。

　　(一)、继续按时执行护理质量检查制度，护理部每周不定期检查、督导各科工作质量，每月按标准进行一次护理质量 重点检查，并及时反馈信息，每季度组织全院护士长按标准进行一次护理质量全面检查，及时发现临床护理工作中的不足， 及时提出，及时改进，及时规范环节管理，为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施，切实提高护理质量。护理部每 季度以书面形式通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足、考核办法及改进措施。

　　(二)、加强了医院感染控制管理，积极配合院感部门做好院内感染工作。

　　四、重视人才培养，优化护理队伍。

　　1、护理部今年选送两名护理人员，分别参加血液透析、糖尿病专科专科护士考试、均顺利取得专科护士培训资格，填 补了我院相关专科护士的空缺。

　　2、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计 14 场，科室坚持每月一次业务学习，每周进行晨会提问，坚持危重 病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织 2 次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达 xx0%. 3、选派护理人员外出参观学习共 9 人次，护士长外出参观学习共计 19 人次。

　　4、继续实行多渠道的学历培养。鼓励护理人员自考大专学历和本科学历。目前我院本科学历护士 士 ，中专学历护士 ， ，大专学历护 5、完成了新入院护士的轮转工作，重点提高新入院护士的基础理论及基本操作技术能力，根据临床实际情况及时定科， 缓解了个别科室人员紧缺的状况。

　　6、鼓励护理人员发表科研论文，20xx 年共撰写发表 CN 论文 20 篇。

　　7、为丰富护理人员的业余生活，

　　五、优化人力资源管理。

　　科学合理调配人力资源。根据医院开创新科室的工作需要，以及下半年病人数量的增加尤其是 门诊输液大厅的病人数量急剧增加，及时合理调度安排人员，解决难处，确保护理工作的正常运行。面对我院护理人员紧缺 的状况，护理部统筹调配,使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。在此要感谢各科的大 力支持，因为有了你们的付出确保了 20xx年护理工作及护理安全。

　　六、学习新的管理模式。

　　加强了无菌物品的制作、消毒存放，完成下收、下送工作，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　七、认真做好实习带教工作，护理部设有专门护理教学人员。

　　在总结往年带教经验的基础上根据实习大纲要求及新知识 的不断更新制定新的带教方案，并给各科下达带教任务，要求各科根据本科室特点制定带教计划，选派优秀护士担任带教老 师，带教的同时也是自己学习业务知识的提高过程。20xx年由学校安排加上自主联系的学生共计 80 人，通过大家的严格把 关给社会送上又一批优秀的护理人员，受到了各院校的表扬。

　　八、深化人性化服务。

　　1、以病人为中心，全心全意为病人服务，端正服务态度，加强年轻护理人员的思想教育，做好健康宣教。

　　2、护理部继续开展每季度一次的病人满意度调查，全年满意度在 95%以上。

　　3、开展特色服务，注意病人隐私，加强各项操作中的私密性保护。

　　4、启动亲情服务意识，用亲情来感动患者，从而迅速拉近医院和患者的距离。

　　5、开展温馨病房，响应《安徽省实施 20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》文件要求，结合我院实际，在我院 预备创建 4 个“优质护理服务示范病房”，将先行启动 2 个，通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验的基础上进一 步推广，此项工作正在筹备中。

　　九、针对院部“创建三级医院”活动。

　　护理部带领部分护士长及相关护理人员到马钢医院重点科室，以及宣城市第二人 民医院参观学习，吸取别人的长处，学习别院好的管理方法，逐步提高护理质量。对照安徽省三级医院护理标准，逐条逐项 做好各项准备工作。

　　十、今后工作重点

　　1、继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

　　2、开展优质护理服务示范病房。

　　3、健全护理管理组织体系，加强护理管理。

　　设科护士长三名，实行护理部主任—科护士长—护士长三级，垂直管理，并实行目标管理责任制，职责明确，充分发挥 护理管理系统作用。

　　4、注重护理质量管理。

　　5、认真做好“三基考核”工作 。

　　6、完善护理队伍，做好病人的回访工作。

　　7、加强健康教育 。

　　当然，护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，目前，我 们和三甲医院上存在一定距离。为此，在医院领导班子的指导下，本人围绕工作职责，以护理质量为核心，以优质服务为重 点，以强化治理为主线，不断加强护理队伍的内涵建设，全面提高护理质量，使医院整体护理工作再上一个新台阶! 随着马钢的放开，对我们是机遇也是挑战，就看我们是否能把握，最后我将引用董事长在职代会的一句话结束今天的述职报告：“我骄傲，我是xx医院人!”。

　　一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作计划，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作总结情况如下：

　　一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、 坚持了查对制度：

　　(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

　　(2)护理操作时要求三查七对;

　　(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　4、 坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　二、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、 分别于6月份、xx月份组织全体护士参加**宾馆、**宾馆的礼仪培训。

　　3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　　5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。