授权委托书委托人：姓名：____职务：____工作单位：____性别：____年龄：____住址：________ 电话：________

　　受委托人：姓名：____职务：____工作单位____ 电话：____

　　现委托上列受委托人在我与____因 ____纠纷一案中，作为我的____诉讼代理人。

　　代理人____ 的代理权限为：

　　代理人 ____的代理权限为：

　　委托人：________________(签名)

　　________年________月________日

　　范例：

　　授权委托书委托人：________________市________________公司地址：________市________区 法定代表人：________ 职务：________

　　受委托人：________律师事务所律师电话：________

　　现委托上述受委托人在我方与________市________运输公司因运输合同纠纷一案中，作为我方一般授权诉讼代理人。代理人________的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。

　　委托人：________市________公司(盖章)