【篇一】

　　委托人：________________________

　　受委托人：_______________________

　　现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。

　　代理人_________的代理权限为：

　　代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。

　　委托人（签字）：_____受委托人（签字）：_____

　　_____年_____月_____日

　　附：委托人：___________电话：________________

　　代理人：___________电话：________________

　　【篇二】

　　委托人：________________________

　　受委托人：_________________________________

　　委托人_____根据法律的规定，特委托安徽徽商律师事务所_____律师为委托人与_____纠纷一案的_____代理人。

　　代理人的代理权限为：

　　1、一般代理。即代为参与诉讼、调解，提供法律帮助。

　　2、特别授权。即代为承认、放弃或变更诉讼请求，代为和解，代为提起反诉或上诉，代收法律文书等。

　　委托人：_________________________

　　_____年_____月_____日