按照年度培训计划，科室每个月都安排护士业务学习，林冬梅老师的授课《急诊护理思维》，让我颇有感想。

　　什么是思维？每个人都有思维，并且每个人的思维都不一样。思维是是人脑对现实事物间接的、概括的加工形式，以内隐或外隐的语言或动作表现出来。在危重病人的抢救过程中，护理工作是抢救成功的重要部分，急救护理思维贯穿于整个抢救过程，直接影响着抢救的成败。护理抢救行为绝不是被动的执行医嘱，而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题，迅速实施抢救措施。所以急诊护理思维在急诊工作中的应用很重要。急诊护理思维包括以下几点：

　　第一，要有急诊护理总思维即急救团队思维。

　　急救团队精神：奉献精神、高度协调和合作精神、团队成就感和整体精神、急救工作的自豪感和敬业精神。每一次抢救危重患者，不是一个医护人员能完成得了的，要依靠科室的急救团队（急诊医生和急诊各区域的护士）、医技科室及病区的配合，组成了医院的团队，体现了医院团队精神。我们工作并不是为了工作而工作，有时候加班并不是为了加班而加班。我们过的每一个分钟都是有意义充实的。当科室工作很忙或者抢救病人需要我们的时候，休息的同志会毫不犹豫的回来帮忙。当下班时间到了而忽然来了很多病人，我们准备下班的老师们会考虑到值班的同志会很忙甚至会忙不来，所以都会留下来一起完成一些工作才下班，而不是甩手离去。当科室开会讨论问题、决议事情的时候，我们每个人都会以主人翁身份共同出谋献策，各抒己见以达到共识。难道这不是凝聚力的表现吗？当我们训练急救护理配合，老师们一次又一次的示范心肺复苏、吸痰、洗胃、电除颤、呼吸机的使用等操作，手把手耐心的教我们。这一切都是为了提高我们新护士的技能，提高抢救病人的成功率及护理服务质量。每当我们抢救病人成功的时候，我们很有成就感、自豪感，觉得累了也值得。

　　第二，要有急诊分诊思维即降阶梯思维

　　在工作中，经常看到老师们的沉着、理智与快速的反应能力，这很让我佩服。她们就是应用了降阶梯思维。降阶梯思维是指在急诊临床工作的症状鉴别诊断时，从严重疾病到一般疾病，从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。急诊分诊的重点是病情分诊；分诊思路是从重症到轻症。

　　第三，要有急救抢救思维即先开枪后瞄准思维

　　先开枪后瞄准是指先针对危及病人生命安全的情况进行快速干预，待生命体征平稳后再进一步寻找原因，有针对性地进行治疗。如对于出现心跳呼吸骤停的患者，我们医护人员立即要给予心肺复苏、静脉用药等治疗，这就是对危及病人生命安全的情况进行快速干预，待急救措施都实施后再进一步寻找病因，进行有针对性的治疗。

　　第四，要有院前急救思维即预见性思维

　　预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。它的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认知过程。院前急救的特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性，那么我们思维的重点在于病情评估、紧急护理救治 、安全转运 。

　　第五，要有急诊治疗思维即责任思维

　　责任的承担是解决问题的开始；责任的承担是真正成长的开始； 责任的承担是提升团队执行力的开始。年轻护士的责任心比较薄弱，特别要重点培养责任思维。

　　时间飞逝，我急诊科工作快一年了，也见到了不少大大小小的抢救，时间就是见证者，从一开始懵懵懂懂的我到现在可以独立的处理一些急诊患者这个质的飞跃，这都要感谢我们领导和老师们对我们的辛勤栽培。护士长不仅要求我们在专科理论上过关，技能操作上也甚是严格，什么样的管理模式就会造就出什么的人，我们科年资高的几个专科理论和技能操作都比较强的老师就是这样锻炼出来的，所以我会以她们为榜样，努力学习，不断进取，特别是不断地学习急诊护理思维并应用到临床护理工作中，争取早日成为一名合格的急诊护士。