收到爱心人士先生/女士，为校特困学生的捐款共计元(大写)

　　受助生(家长)签字：电话：

　　受助生班主任签字：电话：

　　受助生所在学校(盖章)：

　　通许县志愿者公益助学中心(盖章)：

　　xx年月日