根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明 ，男/女， 岁， 族，身份证号码： ，《医师资格证书》号码： ，拟聘为 临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为 ，拟聘用期限为 年，从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。

　　机构法定代表人签字： 签发时间(章)：

　　注：⒈本表由各注册机关自行印制、

　　⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。

　　广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明

　　姓 名 性别 出生年月 近期

　　二寸

　　免冠

　　正面半身

　　彩色照片

　　毕业学校 毕业年月

　　医学学历 所学系、专业

　　住所地址 邮政编码

　　联系电话 移动电话

　　医师资格

　　证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　医师级别

　　(执业医师、执业助理医师) 医师类别

　　(临床、中医、口腔、公共卫生)

　　拟聘用单位名称

　　拟聘用单位地址

　　任

　　职

　　经

　　历

　　聘用

　　单位

　　意见

　　负责人签名： (公章)

　　年 月 日

　　备

　　注

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