发布时间:2020-08-17 来源:自我鉴定
【精品】实习自我鉴定汇总七篇
自我鉴定是对自己的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价与描述,写自我鉴定有利于我们工作能力的提高,因此好好准备一份自我鉴定吧。我们该怎么写自我鉴定呢?以下是小编帮大家整理的实习自我鉴定7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
时间流水,短短的两周就流逝了,回想在这两周的实训生活,还真的不知道要用什么来形容,可能最现实的一句话来形容是:真的好累啊!每天坐在电脑面前,眼前不是“百度”就是“搜狐”,有的时候做着题目,这一步没有做好,后面的就也不好做了,那时候,心里的火气就不知道有多大了。真想把电脑摔了!在以前还没有接触电子商务,什么概念都不懂,现在还知道了什么是电子是商务,它包含哪些东西。我觉得,这两周的时间我没有浪费,我相信自己。
这次实训的目的与要求,是让我们学生动手实验,使学生了解电子商务各模块的流程以及操作过程,并对电子商务的特点和应用领域有感性的认识。
这次的实训内容其实也蛮多的,刚开始看起来觉得应该会很容易的,但是,实际做起来才知道不那么简单,尤其是在处理电子合同时,如果是一个人在弄,根本是做不好的,这也需要合作,正如老师说的,走入社会后不要什么都是一个人弄,与别人一起合作,你可以做的更好的。对于我本身,
以前最熟悉的也不过是电子邮件服务,有一个邮箱总是和别人发发邮件,其他的也不知道到底邮箱还有什么用,至于还有那么多的内容,根本就没有听说过更何况还是什么见过了,而且还要自己做,真的是不知道,不过还好书上有,让我对其了解了一些,要不然还真的不知道要如何下手了。在做电子合同时,我遇到不少了麻烦,申请的企业不知道哪里出错了,就不是见了,我就从头开始,一切都重新开始,先从b2c做起,注册公司,慢慢的,一步一步来,我以为这样应该不会还有什么不对的了吧,但是做到最后,我还是错了,我那时真的一下就火了,怎么总是错了,不做了,我和自己闹着矛盾,就把这里给丢下,继续做后面的,可是,我还真的蛮笨的总是出错,搞着搞着又不知道做了,真的会晕掉。不过,我是好学生,还是把要做的都做好了,要不然我怎么会有以下的收获呢?虽然,不是通过自己的语言来表达,但我想,我懂了,至少比以前知道了很多。
通过这次的实训,让我知道,电子商务是伴随着网络信息技术的发展和计算机应用的普及而产生的一种新型的商务交易形式。这种新型的国际贸易方式以其特有的优势(成本低、易于参与、对需求反映迅速等),已被愈来愈多的国家及不同行业所接受和使用。这种新兴贸易方式对传统法律(无论是英美法系,还是大陆法系)关于合同的成立条件、合同有效性规范、支付方法、提单的转让等一系列法律法规和要求,提出了严肃的挑战。现行的法律法规已无法满足电子商务发展的需求,阻碍了电子商务的正常发展。因此,有必要为电子商务建立起一套必要的法律法规和共同遵守的商业规则,为电子商务的动作提供法律依据,以促进国际贸易更好的发展。
虽然我知道的可能还不是很多,但这次实训给了我一个很好机会,让我知道不少,电子邮件服务、网上银行服务、电子钱包管理与使用、电子商务的三种模式:b2b、b2c、c2c,网上单证、edi模式、ca认证、电子合同和企业网站。
在电子邮件服务中,最主要的是电子邮件的申请:个人资料、密码的修改,电子邮件操作:邮件的浏览、撰写、抄送以及删除。网上银行也就只有三个内容,网上银行服务的申请、网上银行后台管理和网上银行服务使用。我认为最简单的就是电子钱包管理与使用,只要新建用户和完成电子钱包设置等。内容最多是电子商务的三中模式,内容是有很多,但是操作起来还是蛮容易的,只要做一步后面的几乎都可以了。这三中模式就是让我们能熟练的掌握企业与消费者交易的整个过程,包括:消费者网上购物、b2c后台初始化、商店经理业务等操作。还要掌握企业交易的整个过程和熟练掌握拍卖的全过程,熟练前台会员注册、客户投诉、新手上路、服务中心、新品上架、每日一拍、商品推荐、竞拍热点、特色拍卖等项目还有一些等录日志、会员管理、群组设置、拍卖目录设置、和拍卖商品管理等。最难的也是让我最火就是这个了,不过还好,一切都知道了,就觉得也不是很难了,万事开头难,看来说的一点也不错啊。
通过这次实训,我懂得电子商务的全部,但在我看来,知道了就是很了不起了,毕竟我们以前没有接触过,有现在的成果也很不错了,但是我相信,我们不会骄傲的,不会以为因为搞了两个星期的实训就什么都知道了,我们要学的还有很多,要接触的还不知道有多少,以后的路还很漫长,我相信我们会更加努力的,把握现在,为自己的未来而奋斗,展开双翅飞向美好的未来!
从进中药房的那一刻起,我就告诉自己,要好好学习,像在中心摆药室那样,认真听讲,把任务认真完成,做什么事都要细心,再细心。药房关系的是病人的健康,所以马虎不得。
现在就总结鉴定一下,两个月来在中药房的实习生活。
在中药房实习期间,我基本把握了中药房的工作流程,把握了各种处方的调配,各种剧麻药,毒药的发放,学会了怎么用药称,明白了处方的分类和书写,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。
并从中学习到了课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,中药房的工作看似简单,但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐心和坚持,都需要认真的专心的往学、往做。
再者,要感谢小林姐和刘妹对我的热情照顾,她们有什么好吃的,都是预算上我的一份,做什么都会问问我的意见,并没有把我当外来人看待。
在工作上,总是给予我及时的指导,在错误上,并没有批评我,而是耐心给我讲解错误在哪,要怎么纠正。对于她们的指导,我都会耐心听讲,谨记于心。
能在临走前跟随她们大忙一场,也是件好事,再次体现我们的合作精神,团结气力。 鉴定三:中药房实习自我鉴定
为期十天的暑假实习活动圆满地结束了,这次在医院的实习活动带给我很多收获。我们去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方,通过在这几个地方的锻炼,我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。
验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容,如果没有坚实的理论基础,那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检,这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是最关键的,它要求调剂人员要有较强的认药能{中药饮片实习的自我鉴定}{中药饮片实习的自我鉴定}
力做基础,还要有较强的敬业精神,如果没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危险带给患者,是不可取的。
在中药房工作,这里的工作量是很大的,每天都有许多病人来这里取药,所以这里需要调配的药方也很多,每天要有好几十张药方需要调配,所以在这里工作需要有,丰富的理论知识,娴熟的动手操作能力。首先,在拿到方子的时候要验方,检查方子有没有问题,确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论知识就很重要,我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查;而且由于在中药中同一种药物的别名有许多,如:九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫,在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量,用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位,便于称量时进行校准。
这次实习活动我们去了医院的许多地方,这也使我有了更多的实际接触机会。我的专业知识、操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。这对我的帮助是很大的。 鉴定四:中药房实习自我鉴定
来到了这里,我重新审视了自己曾经学习过的东西,发现有很多知识是课本不能给予的。对于我这个只有两年学习药品经历的学生来说,我对一切都感到新鲜和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我,心底的那份坚定与自信犹然而生!
从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。从当初老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容,我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的`老师纠正,又重新分发。
中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习快一年了,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。 通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。
2.专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。
3.科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!
一、实习意义与目的
深入工地现场,与现场的工人和技术人员进行面对面的交流与指导,参与实践,全面系统的了解建筑工程的各项施工技术与施工工艺,以及各项管理措施。熟悉工程建设企业的性质、作业特点,以及生产管理的经营运作模式。在现场施工过程中结合所学专业知识与实际现场工作进行整合,强化专业知识和技巧的运用和实务工作的能力;增强理论联系实际的观念,培养分析问题和解决问题的能力,加强专业意识和职业责任感,为施工管理起到了实质性的指导作用,为以后的工作打下坚实的理论与实践基础。
二、实习单位及岗位简介
(一)实习单位介绍
实习单位名称:广西海外工程有限公司第一分公司
项目名称:扶绥县世纪花园工程项目
建设单位:
监理单位:
(二)实习岗位名称:施工员
施工员是基层的技术组织管理人员。主要工作内容是在项目经理领导下,深入施工现场,协助搞好施工监理,与施工队一起复核工程量,提供施工现场所需材料规格、型号和到场日期,做好现场材料的验收签证和管理,及时对隐蔽工程进行验收和工程量签证,协助项目经理做好工程的资料收集、保管和归档,对现场施工的进度和成本负有重要责任。施工员的工作就是在施工现场具体解决施工组织设计和现场的关系, 组织设计中的东西要靠施工员在现场监督,测量,编写施工日志,上报施工进度,质量,处理现场问题,是工程指挥部和施工队的联络人。同时也要与下属各施工班组(如:钢筋班工、木工班工、架子班工、泥瓦班工水电班工等)搞好协调及管理。
施工员职责:
(一)、在项目经理的直接领导下开展工作,贯彻安全第一、预防为主的方针,按规定搞好安全防范措施,把安全工作落到实处,做到讲效益必须讲安全,抓生产首先必须抓安全。
(二)、认真熟悉施工图纸、编制各项施工组织设计方案和施工安全、质量、技术方案,编制各单项工程进度计划及人力、物力计划和机具、用具、设备计划。
(三)、编制、组织职工按期开会学习,合理安排、科学引导、顺利完成本工程的各项施工任务。
(四)、协同项目经理、认真履行《建设工程施工合同》条款,保证施工顺利进行,维护企业的信誉和经济利益。
(五)、编制文明工地实施方案,根据本工程施工现场合理规划布局现场平面图,安排、实施、创建文明工地。
(六)、编制工程总进度计划表和月进度计划表及各施工班组的月进度计划表。
(七)、搞好分项总承包的成本核算(按单项和分部分项)单独及时核算,并将核算结果及时通知承包部的管理人员,以便及时改进施工计划及方案,争创更高效益。
(八)、向各班组下达施工任务书及材料限额领料单。配合项目经理工作 。
(九)、督促施工材料、设备按时进场,并处于合格状态,确保工程顺利进行。
(十)、参加工程竣工交验,负责工程完好保护。
(十一)、合理调配生产要素,严密组织施工确保工程进度和质量。
(十二)、组织隐蔽工程验收,参加分部分项工程的质量评定。
(十三)、参加图纸会审和工程进度计划的编制。
三 、实习内容及过程
作为一名合格的施工员,就是在项目经理和施工负责人领导下,负责所承担的作业区、段内的施工组织安排和施工管理工作。协调施工,管理施工质量,现场资料,跟踪施工进度,报物资材料消耗,上报需要的材料,协调监理,做好设计变更,现场合同外工程量确认等。
首先是要把图纸看好看懂,对工程实施要心里有计划,然后依靠图纸按图施工,其次要掌握施工各阶段的施工工艺及控制施工质量和进度并协调搭配好人、材、机的现场管理。我在现场施工工作中主要负责施工工艺、施工质量、施工进度,负责施工安全,协同材料检测、协同专业监理人员的现场管理。下面就工作做一简单的介绍:
一、现场施工工艺中我知道工人们一般施工工序是:
1.按先地下、后地上、先主体、后围护、先粗装修后精装修的原则组织施工,及时进行结构验收,尽早形成工作面,组织主体交叉作业,有利缩短工期。柱、墙模板的配置考虑使用5-6次。特别屋面混凝土的施工按照要求不留设施工缝。
2、在工程施工时,要安排好各工序搭接的同时按照工序需要作好所须资源的全面就位。
3、在土方开挖阶段及时组织足够的劳动力修理边坡,确保基坑槽的边坡不塌方。如基坑槽的验收不受相关条件的限制,基础土方与砼垫层施工采取交叉作业,各区进行清土、验槽、浇砼垫层,以保证持力层基底土不被雨水浸泡受扰动或是人为的扰动。
4、本工程为高层建筑物,可考虑对结构工程进行中间结构验收。结构施工中,合理安排工序穿插及预埋件的埋设。
5、水电、设备等预留、预埋安装时,要紧密配合土建施工进度,积极组织穿插交叉作业,做好水、电管线的预埋预留工作,在装修阶段做好安装调试工作。
二、施工质量管理中主要就是针对一些容易犯又经常犯的错误,比如:地基基础不均匀沉降由于地基土的质量因种类的不同而有很大差别,不少为软弱土和不良土。因此在工程建设中常会遇到不良地基、砖砌体和构造柱之间的裂缝、屋面漏雨和厨房卫生间的渗漏、预制钢筋砼板缝裂等要进行及时的纠正和更改,以确保工程的质量达标。 建筑工程管理中安全管理问题越来越成为建筑业一个不可忽视的要素,而建筑安全管理又是施工企业管理组成的重要部分,是一门综合性的科学。质量和安全往往是分不开的,安全是质量的重点或主要内容,甚至可以说,质量就是安全,安全就是质量。在施工现场管理过程中,我们在在工程醒目的位置挂放安全标语及警示牌、定时向工人宣传安全知识和开展工程安全教育活动、规范现场施工用电:重视采用TN-S系统,确保专用保护零线及专用备用电设备的使用,重视“三级配电三级保护”和落实“一机一闸一漏一箱”,重视总配电房的规范设置,重视漏电保护装置参数的匹配。要保持设备的良好状态,提高它的使用期限和效率。加强和规范现场文明施工,重视文明施工意识宣传,抓现场场容场貌、硬地化、通道、材料堆放、工完场清、排水系统、封闭治理,高度重视和规范生活设施。重视安全隐患分析建立各级安全生产责任制、积极采用新工艺、新设备等不断提高的工程质量,使的工人对管理有了进一步的了解。制定合理的施工安全管理制度与控制措施,在确保施工安全的前提下,追求最优的工程质量。
三、协同材料检测我们主要要做好材料、构配件进场检验记录说明,如:钢结构材料中“钢构件、焊接材料、连接用紧固件及配件、防火防腐涂料、焊接(螺栓)球、封板、锥头、套筒和金属板”、各种砌体、模板等等要做好各种材料的规格、品种 以合理安排堆放在施工现场。同时配合材料员,施工现场各种材料的存量既需要量 ,以备后期施工不会因为材料短缺而停工造成工程损失和人员窝工。及时了解工地现场各种机械损耗程度何做好维修准备,使工程在工期内顺利完工。
四、一个好的施工管理者既是一个勤奋家也是一个亲善家。配合监理管理工程施工,要了解施工中各施工工艺及施工方法管理和督促好各是施工班班组及时完成该完成的任务及清理现场施工的各施工班组所辖范围内的施工肥料既生活垃圾,使施工工地更文明更和谐、以人为本。迎接各相关单位的检查及指导工作让工程施工工地真正成为构建和谐城市的一部分。
四.实习收获与体会
施工管理是一个过程管理,在这个过程中工程质量、施工安全与管理是相辅相成的关系,三者相互制约,相互促进。必须有严格的管理制度和科学的管理方法,质量、安全才能有保障,反过来,有好的质量安全必须有一整套严格的管理制度与之相照应。在施工管理过程中一些看似不起眼的问题却经常影响我们的工程进度再而影响工程质量。下面就我在施工中遇到的部分问题做简要分析和解决方法。
本人在肯德基(百花餐厅)工作了半年,它虽然只是一间餐厅,但它拥有一百多名员工,它的运营管理是很科学、很值得我们去学习的。我对它的设施布置、仓库管理的体会最深。
首先说明一下肯德基(百花餐厅)是处于佛山市铺租最贵的百花广场内,收到铺租贵的因素影响,餐厅的规模不是很大。要在这个有限的空间内怎样更好地去布置各种设施显得非常重要,这个是控制成本的一个很重要的因素。
肯德基的主要产品是汉堡包、炸鸡等,这些产品里的肉一般都要经过以下工序:先在清洗房清洗解冻后腌制,腌制好就放的冷冻仓保存,在到厨房的上粉、油炸,最后是在总配的制作与包装才可以出售。下面我就用麦香鸡腿汉堡包的生产流程图为例来说明肯德基(百花餐厅)设备布置的合理性。
结合汉堡包的生产流程图与餐厅的设施布置和各生产区的位置来看,这样的布置是可以让材料搬运最小化与员工密度最小化。肯德基(百花餐厅)是佛山市内销售量最高的一间肯德基餐厅,所以每天都要保持几十个员工同时在岗位上,另外加上这餐厅的工作区不大,所以尽量减少员工的走动是关系到餐厅的工作效率高低与意外的发生数量。试想一下,如果每位员工都要大范围走动来生产的话,生产区一定会很混乱,而且生产区里很多设备都是高温工作的,混乱就很容易带来意外,意外就有工伤,有工伤就会增加成本,而且混乱效率也不高。所以限制员工的流动与材料的搬动是餐厅设施布置首先要考虑的问题。基于这种考虑,设施的布置就形成了整个生产方向是一条线的,不会有交叉的地方。这样就可以让不同的生产区的员工只有留在自己的生产区就可以完成任务了,生产就可以很顺利的进行,效率就高了。
因为肯德基是一间快餐店,生产量是按照当时的顾客需求量来确定的,而且是一种即时的生产。所以生产区与前台服务区的沟通就显是非常重要,去过肯德基(百花餐厅)的人都知道,在服务台后面是一个保温的食物陈列柜,是用透明的材料所作的,这样就可以让总配区的员工可以看到顾客的多少来确定制作产品的数量。另外就是可以让前台的服务员与总配的员工相互交流。如果某些顾客有特别的要求的话,服务员就可以马上要求总配生产顾客要的产品。例如:顾客要一个少酱少菜的汉堡包,而食物陈列柜是没有这样的产品的,服务员就告诉总配客人的要求,那总配就可以马上为顾客做一个这样的少酱少菜的汉堡包。其实在餐厅内相连的两个区都只是用一些设备隔开,都是很容易就可以沟通得到的。前台区与总配区是这样;总配区与厨房区也是这样的。整个餐厅负责生产计划的是总配的一名员工P1(P1并不是经理,只是一位总配区有经验的员工)。P1也是要生产的,只不过早生产的同时他还要留意前台顾客的多少与热保温柜里的各种材料的多少来安排生产计划。
以下来说餐厅的仓库管理,肯德基(百花餐厅)一共有5个仓库,在上面的设施布置图可以看到叁个仓库:急冻仓、冷冻仓、一楼干货仓。另外在餐厅二楼也有一个干货仓,百花大厦的十八楼也有个仓库。
首先介绍各个仓库所放置的物品吧!急冻仓是放置各种未加工过又需要低温保存的物品,如:鸡翅、薯条、玉米等。冷冻仓是放置各种经过腌制的肉类,保存温度比急冻仓高点,里面的肉不会结冰。而且这里的肉一般都只能保存一到两天时间,过期就要废弃。一楼干货仓主要是放置一些比较大件、不容易搬动的干货,如:面粉、糖酱等,因为这仓库就在后门的前面,搬运方便。二楼干货仓主要放置方便搬运的货物,而且每天只要早上与下午各补充一次就可以满足生产需求的货物,如:牛奶、包装盒等。十八楼的仓库是放置平时很受用到或暂时不使用的物品,如:员工的工作制服、不使用的生产设备、玩具等。这样设置仓库可以让成本最小化和搬运量最小化。两个冷冻仓都放在生产区域里,因为冷冻仓的物品是经常使用的,放在这可以方便与减少搬运量。要把干货仓分为两个,而不是把两个都放在一楼,这也是考虑搬运量与空间大小的因素,因为一楼本来地方不大,放置了各种生产设备后就没多大的空间了,所以只是留了一个放置不易搬动的物品的干货仓,而容易搬动的都放到二楼的仓库。为什么还要在十八楼找个仓库呢?搬运成本不是大了吗?其实这样的搬运成本与一、二楼的租金比起来只是小毛见大毛,而且那个仓库只是放置不经常使用的物品。另外我想补充两个放置半成品与成品的地方,那就是热保温柜与保温食物陈列柜。热保温柜是用来放炸好的各种肉,提供给总配制作用。而且这些肉保存的时间是很短的,一般只能保存30分钟,在这时间内不用的话就要废弃。同理保温食物陈列柜也是这样,过时间就要废弃到垃圾桶。
百花餐厅的仓库是由两位员工负责管理的,每天早上在生产开始之前就要补充好生产所需要的材料,下午的时候再补充一次就够了,如果有特殊情况就另外处理。仓库的货物都是按照先进先出的塬则,没一样物品都固定放在仓库的某个位置上,在对应的墙上都有
这物品的名称,这样就有秩序,也方便清点数量。每一次有新货物进来,仓库管理员都要按照生产日期的先后摆好货物,生产日期在前的就放的外面,优先使用。而且生产日期必须向外,方便看到,防止过期使用。如果发现有货物快要过期的时候就要马上通知经理,经理会安排促销活动,尽量在过期之前用完这种货物。
从肯德基的设置与仓库管理这两个方面可以看出,肯德基对产品控制做得是非常细致、非常严谨的。这就是它可以成为世界快餐业巨人的一个重要的塬因吧!
老师常说学管理的就要会发现企业所存在的问题。我还觉得在象肯德基这样的大企业,经过了长时间的发展,已经形成一套比较完善的管理模式,发现这样的企业管理上的优点也是非常重要。以上就是我在肯德基(百花餐厅)实习所得。
一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。在这个科里,我学会了以下
1 心电图导联的链接
2 心电图机的操作
3 床头心电图的的操作和分析
4 解析心电图
5 书写并发送心电图报告
6 心电图波型原理
7心电图异常和相关疾病的联系
心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律:心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动 1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。
左心房肥大 P时间>;0.11秒、P双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,PV1终末电势超过-0.04毫米61;秒 ,该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”。
房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇。
室性期前收缩 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>;0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
Ⅰ°房室传导阻滞 1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 规律的窦性P-P中,突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。
Ⅲ°房室传导阻滞 1、P-P间期相等,R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏 点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。
心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,骨外科自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。 在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,我会再接再厉,为医学事业奉献终身。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xxx急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿!
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