按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。在蹲点工作中，我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：

　　一、村卫生所情况

　　在去到的xx、xx、xx城三个乡镇中，我组共深入行政村xx个，涉药单位xx个，村级卫生所xx个，其中xx个卫生所没有正常营业。

　　(一)村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在xxx元以上的10个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。

　　(二)村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在xx城调研时，xx城村有卫生所2家，卫生院1家，xx村有卫生所2家，xx城村有卫生所2家，xx村有卫生所2家，下城公村有卫生所xx家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照;而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有1个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。

　　二、村卫生所药品购进情况

　　(一)合法渠道

　　1、从有批发资质的药品经营企业购进。在调查过的卫生所中，100%的卫生所都有在此种合法企业进药。也只有这种购进方式才是合法的;

　　2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等

　　(二)非法渠道

　　1、从药品零售企业购进药品。此种行为虽然大部分卫生所负责人也知道不合法，但在卫生所的营业中，也是不得以而为之，原因主要有三个，第一、 部分药品的批发价格比药店的零售价格还高，卫生所就近在药店购进药品又方便又实惠;第二、部分村卫生所药品流量较小，而部分药品的使用更少，药品批发企业不会给他们拆开大包装，以小单位销售;第三、药品配送企业以固定时间送药，不能满足卫生所的日常药品使用;

　　2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。

　　3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。　　　　　这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在xx镇的药贩x某打着"xx药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象;二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任;三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。

　　(三)验收记录情况

　　我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。

　　三、卫生所药品的保管情况

　　卫生所药品的保管比较松散，在调查过的xx个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在xx村卫生所的药架上，摆放着20多年以前的针剂近10种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。

　　(一) 药品随意摆放

　　村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。

　　(二) 药品的效期管理不足

　　药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅xx、xx、xx三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。在实际中，他们也是如此操作。

　　四、卫生所涉药人员管理

　　在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。给人看病的医生不在，那还开什么门?不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。

　　五、卫生所药品管理知识欠缺

　　村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;擅自自配制剂;药品的不良反应不登记不上报，在xx个村卫生所中，xxxx年度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品;一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。

　　六、卫生所的监管思考

　　(一)认真调研，依法行政

　　在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。在调研中，我们了解到xx镇、xx镇、xx镇三乡镇有无证经营药品户24家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。

　　(二)规范卫生所的购药渠道

　　加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。

　　(三)加强培训，提高卫生所人员素质

　　农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。

　　(四)加强监督管理与指导

　　在调研中，xx家村卫生所不论是出于真心，还是出于应付，都谈到了希望药监部门多来指导、规范，及时发现问题，有什么政策，及时通知大家。卫生所按要求整改，尽量少罚款。这一方面反映出了药监执法的力度大，也反映出了药监人与相对人沟通少。药品监管与卫生所药品管理，要在依法行政的同时，参入人性化管理，局与所沟通，药监人与涉药人员学习、交流，比如向老中医学习中药饮片的真假劣鉴别知识，相互间取长补短，让卫生所人员在主观上有合法经营药品、合理使用药品的想法，以此支配其行为。如果只采取简单的强硬手段，只会使卫生所违法行为更隐蔽，危害更大，药品监管难度也更大。在规范指导的同时，监管也不能松，监管能督促卫生所整改和规范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使药监人与被监管对象之间，形成正常的监管关系，才能形成村卫生所与药监部门“双赢”的局面。

　　通过对xx、xx、xx三个乡镇的调研，我们及时发现了问题，在以后的工作中，我们会有的放失，针对农村卫生所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。

村级组织有效运转调研报告

　　村级组织有效运转问题调研报告

　　税费改革后，村级没有了原来的收费权利和项目，不但没有收入渠道，还不同程度背着沉重的债务包袱，给村级运转提出了新的课题。

　　乌敦套海镇合村并组后保留12个村委会，目前，每个村都有债务包袱，从10万元到70万元不等，村级债务总额在300万元以上。产生的原因主要有一下几种：

　　一是基础建设投资投资，造成资金沉淀。上世纪八十年代中期，许多地方采取行政命令的办法，要求村组办企业，搞开发，建基地。由于脱离实际盲目投资和管理不善，导致企业亏损，开始欠下大笔债务。

　　二是超越经济实力，举债达标。“普九”达标、修路办电、计划生育等达标升级都需要村级集体出钱出物，而村级财力有限，只有举债完成任务。特别是“普九”验收的强大压力，迫使村级大量向社会借贷，使村级债务雪上加霜。

　　三是垫付税费，借贷完成上交任务。农民负担过重，拖欠税费逐年增加，税费提留征收过早过急，夏征比例过高，村干部为了完成镇下达的税费任务和保村组运转，直接高息借贷上交。这是近几年村级债务膨胀最主要原因。

　　四是高息借债还债，造成债务膨胀。几乎所有的村，用高息借债来还高息。村级债务中约60％以上是有息借贷，其中高息借贷年利率一般在20％左右，有的高达30％以上，息转本，利滚利，导致债务恶性膨胀。

　　五是村组收农民以物抵税费造成亏损。由于物品价格不确定和不稳定，有的农民以实物抵上交，造成账面价值高于实际价格，形成欠债。

　　六是在原来体制下造成的浪费。以前村级支出缺乏应有的监督制约机制，村级支出有很大的随意性，造成村级开支不能量入为出，透支现象严重，使村级债务连年追加。

　　而在现实条件下，村级债务的化解存在一定的难度。

　　一是债务总数额居高不下。几年来，村级债务基本是稳定在原有的水平，虽然偿还了部分债务，但被利息抵消了。

　　二是化债的途径越来越少。随着形势的发展，以前的化债措施和办法效力降低了。如盘活资产偿债，很多地方集体资产资源能卖的卖、租的租，拍卖、租赁经营权一般都年限很长。税费改革后，机动地、林地的支配权等都要全民表决，靠盘活资产资源偿债的空间有限。

　　三是化债缺乏资金来源。首先，集体经济发展困难，偿还能力差。大多数村缺乏经济增长因素，有的入不敷出，还需靠借贷维持。当年收不抵支，入不敷出，没有收益，完全靠借贷维持运行，其次，农村税费改革后，村级开支缺口增大。一般村可用资金只有2－4万元，所有收入保运转都困难，没钱化债。

　　四是债务硬，债权软。目前，村级债务能化解的基本上都化解了，剩下的多是“硬骨头”，越往后越难化解。村级债权80％左右是农户欠款，欠款农户有的已迁走，有的人已去世，有的缺乏偿还能力，相当部分债权可能成为呆死悬帐。

　　五是高息借贷多，利息沉重。村级债务的来源主要是银行、信用社、个人借款，这些债务都要支付利息，特别是民间借贷，大都是高利息。即使不增加新的借债，高额的利息也使债务总额不断增长。

　　目前，解决村级运转难的渠道相对狭窄，以下方法可以逐步尝试：

　　一要调整财政收支体制，加大对村级转移支付力度，做到财力下移，缺口上移。

　　二要加大农村公共产品建设力度，迅速改善农村教育、医疗卫生、公共道路、水利设施、用电等方面的条件。

　　三要加强对农村的金融支持力度，每年给予一定额度，按照程序核减村级已倒闭企业拖欠金融单位的呆、死账。

　　四要改革农村土地利用和征用政策，使土地真正成为农民的财富来源，而不是负担的源头。

　　五要改革乡镇管理体制，使其转变职能，强化服务。

　　六要压缩村级人员职数，最大限度控制支出。

　　5月20日

村级卫生所药品管理的调研报告

　　按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。在蹲点工作中，我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：

　　一、村卫生所情况

　　在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中，我组共深入行政村93个，涉药单位108个，村级卫生所78个，其中2个卫生所没有正常营业。

　　（一）村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在xx0元以上的10个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。[范文大全新农村xxx3.15报告述职汇报党建党委组织人事宣传和谐信访廉政演讲竞职文化旅游税文章 找文章,到范文大全新农村xxx3.15报告述职汇报党建党委组织人事宣传和谐信访廉政演讲竞职文化旅游税]

　　（二）村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在北义城调研时，北义城村有卫生所2家，卫生院1家，西张村有卫生所2家，南义城村有卫生所2家，西黄石村有卫生所2家，下城公村有卫生所2家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照；而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有1个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。

　　二、村卫生所药品购进情况

　　（一）合法渠道

　　1、从有批发资质的药品经营企业购进。在调查过的卫生所中，100%的卫生所都有在此种合法企业进药。也只有这种购进方式才是合法的；

　　2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等

　　（二）非法渠道　　　　　　　　　　　　　　　　

　　1、从药品零售企业购进药品。此种行为虽然大部分卫生所负责人也知道不合法，但在卫生所的营业中，也是不得以而为之，原因主要有三个，第一、 部分药品的批发价格比药店的零售价格还高，卫生所就近在药店购进药品又方便又实惠；第二、部分村卫生所药品流量较小，而部分药品的使用更少，药品批发企业不会给他们拆开大包装，以小单位销售；第三、药品配送企业以固定时间送药，不能满足卫生所的日常药品使用；

　　2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。

　　3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。　　　　　这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在山河镇的药贩王某打着"河南药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象；二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任；三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。

　　（三）验收记录情况

　　我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。

　　三、卫生所药品的保管情况

　　卫生所药品的保管比较松散，在调查过的78个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在黄六坡村卫生所的药架上，摆放着20多年以前的针剂近10种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。

　　（一） 药品随意摆放

　　村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。

　　（二） 药品的效期管理不足

　　药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅北义城、高都、金村三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。在实际中，他们也是如此操作。

　　四、卫生所涉药人员管理

　　在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。给人看病的医生不在，那还开什么门？不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。

　　五、卫生所药品管理知识欠缺

　　村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项；擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节；擅自自配制剂；药品的不良反应不登记不上报，在78个村卫生所中，度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品；一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。

　　六、卫生所的监管思考

　　（一）认真调研，依法行政

　　在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。在调研中，我们了解到北义城镇、高都镇、金村镇三乡镇有无证经营药品户24家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。

　　（二）规范卫生所的购药渠道

　　加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。

　　（三）加强培训，提高卫生所人员素质

　　农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。

　　（四）加强监督管理与指导

　　在调研中，78家村卫生所不论是出于真心，还是出于应付，都谈到了希望药监部门多来指导、规范，及时发现问题，有什么政策，及时通知大家。卫生所按要求整改，尽量少罚款。这一方面反映出了药监执法的力度大，也反映出了药监人与相对人沟通少。药品监管与卫生所药品管理，要在依法行政的同时，参入人性化管理，局与所沟通，药监人与涉药人员学习、交流，比如向老中医学习中药饮片的真假劣鉴别知识，相互间取长补短，让卫生所人员在主观上有合法经营药品、合理使用药品的想法，以此支配其行为。如果只采取简单的强硬手段，只会使卫生所违法行为更隐蔽，危害更大，药品监管难度也更大。在规范指导的同时，监管也不能松，监管能督促卫生所整改和规范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使药监人与被监管对象之间，形成正常的监管关系，才能形成村卫生所与药监部门“双赢”的局面。

　　通过对北义城、高都、金村三个乡镇的调研，我们及时发现了问题，在以后的工作中，我们会有的放失，针对农村卫生所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。

村级三严三实调研报告

　　按照省纪委关于在全省开展党政主要负责人讲廉政党课的要求，今天，我以践行“三严三实”，强化党性修养为题，与大家共同学习xx总书记“三严三实”的重要论述和在指导河南省兰考县委常委班子专题民主生活会时的重要讲话精神。主要讲两个方面。

　　一、践行“三严三实”的意义

　　(一) “三严三实”概念

　　1、“三严三实” 的内涵。3月9日，xx总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要做到严以修身、严以用权、严以律己，做到谋事要实、创业要实、做人要实。“三严三实”的作风建设要求，引起了巨大反响。我以为，“修身”“用权”“律己”是对古今官员正心修身之方的凝练，讲究一个“严”，讲的是内功修养，素质修炼。严以修身，就要加强党性修养，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情操，自觉远离低级趣味，自觉抵制歪风邪气;严以用权，就是要坚持立党为公，用权为民，按规则、按制度行使权力，把权力关进制度的笼子里，任何时候都不搞特权、不以权谋私;严以律己，就是要心存敬畏、举头三尺有神明，手握戒尺，慎微慎独、遵守党纪国法，做到为政清廉。“谋事”“创业”“做人”是对古今官员做人做事之道的概括，讲究一个“实”，讲的是执法为民，要外化于行，实事求是，真心实意为人民谋福利。谋事要实指的是，要从实际出发谋划事业和工作，使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神，不好高骛远，不脱离实际，不搞所谓“政绩工程”;创业要实指的是，要脚踏实地、真抓实干，勇于直面矛盾，善于解决问题，努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩;做人要实，就是对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实，做老实人、说老实话、干老实事，襟怀坦白，公道正派。

　　2、“三严三实” 的内在关系。“三严”和“三实”是密切相联，相互促进的。“三严”是内在要求，指向是主观世界的改造，有了“三严”，“三实”就有了基础。只有严以修身、严以用权、严以律己，从信念和价值观上打造了“金刚不坏之身”，时刻牢记党的宗旨，时时处处严格要求自己，才能经得起各种各样的冲击和诱惑，自觉做到为民务实清廉。“三实”是行为取向，指向是客观世界的改造，有了“三实”，“三严”的实际价值才得以体现。只有谋事实、创业实、做人实，在工作中脚踏实地、真抓实干，才会赢得人民群众的肯定。这“三严三实”的要求，是对中华民族优良传统和党的优良作风的重要总结，是从党员干部的价值追求与行为规范层面对作风建设提出的更高要求。我们要充分认识“三严三实”的重大意义，深入学习领会“三严三实”的科学内涵，以“三严”祛歪风、以“三实”聚正气，不断开辟作风建设的新境界、树立移民部门的好形象。

　　(二)“三严三实”的历史传承

　　历史的经验启迪人，历史的教训警示人。“三严三实”融会贯心通了中国传统文化、共产党人的优良传统，直指做人为政的根本，切中干事创业的要领。古往今来，一些有作为的政治家以“严行实”“内严外实”“又严又实”“严严实实”的为政之道，实现了“修身、齐家、治国、平天下”的政治理想以及“立德、立功、立言”的人生铭志。

　　1、从传统文化来看，古人在修身、用权、律己方面都不乏真知灼见，需要我们共产党人去认真汲取和总结。《论语》曾子曰“吾日三省吾身”，古人尚且做到每天三次反省自身的缺点和错误，作为共产党人更应如此。管仲说“审其所好恶，则其长短可知也，观其交游，则其贤不肖可察也”，管仲将一个人是否洁身自好、自觉修身，作为识人用人的重要依据，修身的作用由此可见一斑。唐太宗李世民说：“夫以铜为鉴，可以正衣冠;以古为鉴，可以知兴替;以人为鉴，可以明得失。”

　　“空谈误国，实干兴邦”。这是千百年来人们从历史经验教训中总结出来的治国理政的一个重要结论。古人说：“千里之行，始于足下”，“以实则治，以文则不治”。历史上，许多“空谈”的教训和“实干”的光辉，仍振聋发聩、发人深省。如战国时期赵括的“纸上谈兵”，致40万赵军兵败长平，最终令赵国一蹶不振;魏晋时代，风流名士以清谈为风尚，坐而论道，“虚谈废务，浮文妨要”，使两晋也逐渐走向衰败。而历史上的几次重大改革，如商鞅变法、孝文帝改革、王安石变法等，极大地推动了历史的发展和民族的进步，成为中华文明史上一颗颗璀璨的明珠，为后人所乐道。

　　2、从党的优良传统看，谋事、创业、做人的“三实”则是对共产党人实事求是精神的凝练。我们党在革命、建设、改革各个历史时期之所以能够不断取得伟大成就，靠的就是党团结带领人民群众一步一个脚印地将一个个科学的路线方针政策，变成一次次完美的执行，最终汇聚成缔造新中国的巨大力量。靠的是无数优秀共产党员在不同岗位上展现了“三严三实”、敢于担当的宝贵品格。在烽火连天的战争岁月，共产党员心怀崇高革命理想，用气吞山河的英雄气概谱写了惊天地、泣鬼神的历史篇章。在和平建设和改革开放时期，广大共产党员同样表现出不畏艰难险阻的“三严三实”精神，哪里有困难、哪里最危险，哪里就有共产党员的身影。像李大钊、方志敏、董存瑞，像雷锋、王进喜、焦裕禄，像孔繁森、牛玉儒、杨善洲等，就是不同历史时期中国共产党人的杰出楷模，他们的事迹和精神永远值得人们学习。我们的所有成就，都是干出来的。毛泽东在《整顿党的作风》一文中指出：“我们应该是老老实实地办事，在世界上要办成几件事，没有老实态度是根本不行的。” 周恩来说：“讲真话，鼓真劲，做实事，收实效。这四句话归纳起来就是：实事求是。” 邓小平说：“我看大庆讲‘三老’，做老实人，说老实话，干老实事，就是实事求是。” xx说“领导干部要坚持说老实话、办老实事、做老实人，坚持自重、自省、自警、自励，应该做到 ‘三个想一想’：参加革命是为什么?在领导岗位上应该做什么?将来身后应该留点什么?把这些问题想清楚了，想正确了，就能做到一身正气，堂堂正正，从而更好地为党的事业多做贡献。” xx说“要牢固树立和坚持正确的事业观、工作观、政绩观，认认真真学习、老老实实做人、干干净净做事，始终保持高尚的精神追求和道德情操。”xx同志多次强调，要有“逢山开路、遇河架桥”的精神，要以“踏石留印、抓铁有痕”的劲头抓作风建设。可见，“老实人精神”，实事求是的思想路线是我们党的一贯主张;这些论述的实质都讲执行，没有执行力就没有党和国家波澜壮阔的发展史，没有执行力也就不可能有民族复兴的光辉灿烂未来。

　　(三)“三严三实”的现实需要

　　1、是治理“四风”的需要。党风政风建设关系到人心向背、事业成败。抓党风、促政风、带民风，是我们的基本思路，也是我们的历史责任。当前，我国经济正处于增长速度换挡期、结构调整阵痛期、前期刺激政策消化期阶段，社会经济成分、组织形态、就业类型、利益关系和分配方式日益多样化，人们的价值取向、思想观念、精神追求、思维模式呈现出多元性、多样性、多变性的特点。随着改革开放和社会主义市场经济深入发展，党面临的形势任务和环境发生了很大变化，“四风”尖锐突出，党员干部思想认识“不整齐”和“有偏差”的现象成为一种较为常见的客观存在。xx总书记在指导兰考县委常委班子专题民主生活会时指出, 信念是本,作风是形,本正而形聚,本不正则形必散。“四风”问题,归根到底是理想信念动摇的问题。当前,个别党员干部认为马克思主义已经过时,共产主义越来越遥远;有的认为理想信念不能当饭吃,别太认真,过好自己的日子才是硬道理;有的认为没有好处谁还去入党,谁还去当党员、当干部,稍微管束得严一些,就大叫“为官不易”。一旦有了这些错误认识,看待“四风”问题的视角,对待“四风”问题的态度,都会发生偏移和变化。xx总书记在会上讲之所以重提“三严三实”的要求，就是需要不断增强广党员干部求真务实的自觉性和坚定性，使求真务实在全党全社会蔚然成风。

　　2、是顺应人民群众期盼的需要。目前，我国现在正处在两个同时并存的时期：一个是发展的重要战略机遇期，即从1840年的鸦片战争到现在，我国没有哪个时期像现在这样发展如此之好;另一个则是社会矛盾凸显期，即从新中国成立到现在，没有哪个时段像现在这样社会矛盾如此之多。改革开放以来，出于种种原因，我国的社会建设滞后于经济发展，这突出地表现在民生问题没有得到应有的改善。正如党的十八大报告中所指出的那样：“教育、就业、社会保障、医疗、住房、生态环境、食品药品安全、安全生产、社会治安、执法司法等关系群众切身利益的问题较多，部分群众生活比较困难。”现在，“买不起房、看不起病、上不起学”等重要民生问题困扰着不少的社会成员。“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。”是当代民众的向往和期盼。xx指出：“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”而要实现奋斗目标，必须有“三严三实”的作风作保障。这样才能使民生问题得到较大改善，才能够赢得群众的普遍认同和支持，我们党就能够立于不败之地。

　　3、是应对严酷国际斗争的需要。当今世界，国际战略格局正在发生第二次世界大战以来最深刻的变化。习总书记指出，“国际体系进入加速演变和深度调整时期”，“这个大变局，可以说是前所未有的”。综观当今世界战略大势，对我国仍是机遇与挑战并存，机遇大于挑战，并非“四面楚歌”那样悲观，可以概括为“四个没有改变”：时代主题没有改变，仍然是和平与发展;我国经济发展的国际环境没有改变，国际力量对比继续朝着有利于维护世界和平方向转变;我国周边安全环境总体可控态势没有改变;我国与各大力量战略互动中的有利地位没有改变。同时，我国也面临严峻的风险挑战。一是警惕和防止西方渗透颠覆战略。西方国家试图通过军事部署、政治改造、经济控制、文化渗透等多种途径，将相关地区国家纳入对其有利的全球体系。世界上任何强国对我国难以实行军事“硬打击”，但其以“软渗透”为手段的颠覆战略将可能实现部分“心理上的占领”，这是更大、更长远的危害。二是警惕和防止美国重返亚太战略对我国周边构成的威胁。最近在美国的挑拨唆使下，我国东海南海局势变得复杂化。如在东海，日本政治右倾化的倾向比较明显，军事战略由“专守防卫”转向外向型和进攻型，对整个亚太地区的安全稳定产生重大影响。南海问题升温与域外大国插手密切相关。最近，中国企业所属“981”钻井平台在中国西沙群岛毗连区内开展钻探活动，越南进行了非法强力干扰， 上千次冲闯中方警戒区及冲撞中方公务船，同时，还纵容其国内反华游行示威，对包括中国在内的多国在越企业进行打砸抢烧，残酷杀害并打伤数百名中国在越公民，并造成重大财产损失。中国常驻联合国代表就越南非法强力干扰中建南项目一事照会联合国秘书长潘基文，并递交了中国立场文件。发布这份文件旨向“国际社会说明事实真相，以正视听”。因此，要让越南等有关国家明了我们具有使用必要手段捍卫主权的战略决心，具备维护国家利益不受侵犯的坚定意志，使其放弃侥幸心理、作出明智选择。三是警惕和防止非传统安全因素上升。网络安全事关国家主权，事关经济社会运转安全，也事关人们生活质量。美国等西方所谓“网络自由”其实是一种网络霸权。在信息时代，夺取和保持网络空间优势比第二次世界大战时夺取制海权、制空权更为重要。还有，现代恐怖主义、极端宗教和民族分裂主义、能源安全问题、国际金融危机的深层影响等社会各项领域都面临安全威胁。例如，没有定价权，国家产业体系就没有安全;没有一定的高科技，网络就没有安全;没有足够的文化优势，国家话语就没有安全，等等。这些就是当前积极培育社会主义核心价值观、践行“三严三实”的基本现实指向和全球化背景下一个党员干部个人必备素质。

　　二、如何践行“三严三实”

　　一个单位的发展，党员干部是决定性力量，作风是关键性因素。“作风建设永远在路上，群众路线永远在脚下”。广大党员干部，尤其是领导干部要以身作则、率先垂范，按照“三严三实”的要求，进一步坚定理想信念、践行根本宗旨、加强道德修养、改进工作作风。

　　(一)严以修身才能做官正。修己正身是做好人、为好官最基本的要求。好人未必是好官，好官必定是好人，领导干部要正确处理好做人与做官的关系，严以修身才能做官正、才能做好官。

　　1、修身于理想。献身理想与明哲保身是两难之事。对党员干部来说，人民群众不在乎你知道什么，而想知道你在乎什么。无数先贤在两难面前，为理想放弃了保身。孔子说：“修己以敬，修己以安人，修己以安百姓”;孟子重明哲，毅然决然，舍生取义;屈原在理想与生命之间放弃了生命，认为人生的价值在于生存的意义而不在生命本身;范仲淹“宁鸣而死、不默而生”;谭嗣同“我以我血荐轩辕”。在三座大山压迫的旧中国，内乱外患使中华民族面临深重危机，以毛泽东同志为主要代表的中国共产党人坚定革命理想、坚守民族大义，团结带领全国各族人民前仆后继、浴血奋斗，终于实现了人民梦寐以求的独立、自由、民主和统一。在革命、建设、改革的历史进程中，无数优秀共产党员那种敢于为理想献身、用理想净身的事迹和精神永远值得我们学习。xx总书记在指导兰考县委常委班子专题民主生活会时指出,xx总书记强调，“保持和发扬党的优良作风，坚定理想信念是根本”。“我们依据共产主义和社会主义理想确立了中国特色社会主义道路、理论、制度，这样整个逻辑才成立。”“中国走这条路，建党90多年，新中国成立60多年，改革开放30多年，从一个胜利走向另一个胜利，从一个成功走向另一个成功，还有什么可以动摇我们的信念呢?”在国内外形势纷繁复杂的情况下，我们的党员干部最重要的是要坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信和制度自信，高举中国特色社会主义伟大旗帜，不畏艰难，开拓进取，就一定能够在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会，就一定能够在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家，实现中华民族伟大复兴的中国梦，中国特色社会主义是大有希望的!

　　2、修身于德。古人讲:“人可以一生不仕,但不可以一日无德”。 “立身立业，必先养德。” 庄子云“内圣外王”说的都是修身立德，对为人为官的基础作用。

　　要以学修德。学习是加强道德修养的基本方法。一个人的道德水准，与他担任职务的高低没有必然联系，更不会随着职务的提升而自然上升。现在有的党员干部走上领导岗位后，就自我感觉良好，以为各方面都比别人强，放松学习，放松世界观改造，这就很容易犯错误。我们一定要深刻认识学习对于修德的基础性作用，把学习作为终身追求，把读书当作最大的人生乐趣，用科学理论和文化知识净化灵魂、陶冶情操，不断提升道德境界。特别是党员领导干部更应带头，做到毕生学习，毕生陶冶情操，始终保持共产党员的先进性，努力成为社会主义道德的积极倡导者、模范实践者和风气引导者。

　　要以行修德。道德具有强烈的实践性，不仅来自于实践，而且要见之于实践。人民群众对党员干部总是听其言、观其行的。干部只有把共产党人的道德要求“体诸身、见诸行”，经受苦与乐、荣与辱、公与私、权与法等各方面的考验，才能不断锤炼道德品质，树立良好的道德形象。言行一致、知行统一，是我们共产党人的本色。党员干部要注重在艰苦环境、危难时刻磨练意志，砥砺品质，在直面矛盾、破解难题中培养敢于负责、勇于创新的精神，在自觉践行党的宗旨、为群众排忧解难中增强为民意识、升华爱民情怀，真正当好人民公仆。

　　要以律修德。一方面，组织上对干部要从严要求，加强他律，坚决纠正失之于宽、失之于软的现象。另一方面，党员干部要严以律己，把组织的要求和外在的约束转化为内在的意志和信念。我们党一再强调干部自重、自省、自警、自励，都是要求加强自律以修德。党员干部要始终以党性原则和道德规范严格要求自己，珍重自己的人格，珍爱自己的声誉，珍惜自己的形象。要见贤思齐，见不贤而自省。要慎独、慎微，不仅在公众场合、有人监督的时候，而且在个人独处、无人监督的时候，都能严以律己，防止萌发错误的意识、不正当的欲望和不健康的心理。尤其是掌有权力的领导干部必须严格执行《廉政准则》，坚守廉洁自律，时刻不忘自己的身份，以德服人、以能立业，严于律己、宽以待人，才能抓好班子、带好队伍、干好实事。

　　3、修身于志趣。加强思想道德修养，抵御腐朽观念的侵蚀，讲操守，重品行，培养健康的生活情趣，党员干部保持高尚的精神追求、保持共产党的政治本色。

　　要净化心灵。在当今五光十色的生活中，有很多的诱惑。领导干部也是人，有七情六欲，有各种爱好、追求和欲望。但爱好应当高雅，追求应得体，欲望应该正当。最大的敌人是自己。一些人之所以在诱惑面前“一念之差”、“一触即溃”，就在于不能战胜自己。同样一件事，退一步海阔天空、抢一步伤人害已，甚至 “一失足成千古恨”。所以，保持一种正确的思维方式、高尚的思想境界和真善美的心灵是至关紧要的。党员干部修身正德要想得透、看得开、有“四心”。即诚实心，诚实守信是社会主义核心价值观时代诉求。人生之要是诚以修身，信以立命;同志之间要谦虚诚实，坦荡待人;困难面前则精诚所至，金石为开。宽容心，“大肚能容，容天容地，于人何所不容;慈颜常笑，笑古笑今.凡事付之一笑。”宽容怨己之人，宽容难平之事，给自己的心理安上调节阀。善良心，心存善良，以他人之乐为乐，乐于扶贫帮困，心中就常有欣慰之感;心存善良，对人敞开开心扉，就会光明磊落，心中就常有轻松之感，就会始终保持泰然处之的心理状态。感恩心，受人之恩要报答。对党的培养、组织的提拔、领导的关怀、同事的援手，要心存感激。

　　要约束小节。读过《论语》的人知道，该书很大一部分写的都是洒扫庭除、待人接物的小事小节，然而这些小事小节里却蕴含着治国安邦的大事大节，可为“道自微而生，德自微而立”。如果我们对自己的一些兴趣、爱好、习惯上的小节，不能加以约束和节制，就极有可能被别有用心的人所利用，成为不法之徒腐蚀我们的缺口。赖昌星有句话：“我不怕什么法律条文、规章制度，就怕领导干部没有兴趣爱好。” 事实表明，极少数党员干部放松了党性锻炼和道德修养，从情趣爱好、生活作风等“小节”上开始走向蜕化变质，最终沦为腐败分子。对于党员干部来说，小节不仅是道德品质和本性修养的一种反映，更是折射党风政风的一面镜子。中央“八项规定”和省委“九项规定”，都是从小处着眼、细微入手。广大党员干部要从落实每一条规定、每一条禁令入手，努力做到“慎初”“慎微”“慎独”。要从减少每一次铺张浪费、拒绝每一次公款吃喝、搞好每一次基层调研上，检验自己在工作小节上是否克己奉公。“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”，做到躬身践行、自检反省，努力加强道德修养、职业操守，升华人生境界。

　　要健康生活。党员干部丰富一下业余生活，本无可厚非。但不要太分散精力，有所不为才能有所为，不能玩物丧志，要把握好度。不能太没有格调，防止热衷于灯红酒绿，沉缅于低级趣味。健康的业余生活，有利于身心愉悦、陶冶情操，使人生多彩。比如，多一点体育运动，就会强身健体，筋络通畅，少发脾气;多一点文艺活动，就会兴趣高雅，心情舒畅，性格温和;多一点旅游活动，就会脚下有力，视野宽广，融于自然;多一点读书活动，就会志存高远，知行合一，谦虚谨慎。党员干部健康的业余爱好多了，生活就充实了，精气神就足了。

　　(二)严以律己才能严以用权。“善禁者，先禁其身而后人”。意思是各级领导干部要以身作则、率先垂范，先管好自己，才能管好他人，才有可能不令而行，“桃李不言，下自成蹊”，从而具备应有的威信和凝聚力，正确运用手中的权力，维护好人民群众的根本利益。

　　1、要严格自律。自律是领导干部必须具备的素质。“一个人最大的敌人是自己”。古代的君子崇尚“节欲”，就是因为人最难的是控制自己的欲望。欲望是人类对事物的要求。欲望并不都是错，关键是把握好度。物欲横流，产生了资源浪费、贪污腐败、良知泯灭等乱象;不节食欲产生了高血压、糖尿病、冠心病等。“利欲炽燃即是火焰、贪爱沉溺便为苦海”，“日食三餐、夜宿五尺”，“空手来到世界，最后空手离开世界”，没有人会例外。明白了这些事理，我们的党员干部应努力做到“吾日三省吾身”，时时处处用党章以及廉洁自律各项规定对照自己、修正自己、提高自己，常记贪欲之害，常除非分之想，常怀律己之心，常修为政之德，永葆共产党人政治本色;领导干部更要自觉遵守廉政准则，要求别人做到的自己率先做到，要求别人不做的自己坚决不做。同时，领导干部还要加强对亲属和身边工作人员的教育和约束，决不以权谋私，决不搞特权，真正做到“不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵”，守住为官做人底线、坚持道德信念防线、不踩法纪法规红线，做一个清正廉洁、组织信任、群众信赖的共产党人。

　　2、要严以用权。一个单位，上至领导干部、下至中层骨干都行使着审批权、执法权和监督权等具体权力，管理着人钱物和工程项目等重点事务，是单位的“实权派”和“主劳力”。处长、科长们往往集政策法规的起草者和执行者于一身，能够对决策、执行、监督自始至终产生直接影响，严以用权至关重要。领导权力是神圣的，同时又具有两重性，弄得不好还会出现腐化。权力既能成事，也会败事，要有敬畏之心，如履薄冰。一位国外哲人说：“当我们做对了，没有人会记得;当我们做错了，没有人会忘记。”这都是出于对权力的高度责任和内心敬畏而提出的从严自律的要求。毛泽东曾赞赏诸葛亮一生谨慎，把“惟谨慎”与“成大事”联系在一起看，很值得我们深思。邓小平曾说过：“共产党员谨小慎微不好，胆子太大了也不好。一怕党，二怕人民，三怕民主党派总是好一点。”小平同志所说的三个“怕”，就包含着“敬畏”的意思，是对所有共产党员尤其是党员领导干部的一种警示。怕党，就是要时刻牢记党的纪律，自觉接受党的监督;怕群众，就是要懂得“水亦载舟亦覆舟”的历史规律，自觉接受人民群众的监督和批评;怕民主党派讲的是正确对待党外监督。有人说，如果一个国家的官员把权力当成乐趣和儿戏，那这个国家灭亡就为期不远了;如果把权力当成责任和压力，那么这个民族一定会兴旺发达。正确对待职权，把责任放在第一位，是对为官从政者理想、胸襟、道德、情操的特殊要求。

　　3、要严格制度。领导干部保持廉洁，既靠自律，又靠他律。要加强惩防体系的建设，逐步形成人们不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不想腐的自律机制、不用腐的保障机制。xx总书记与王岐山书记多次强调制度要刚性运行，成为硬约束，维护制度的严肃性与权威性。从中央到地方，在制约权力方面的制度不少，对制度反腐的认同也已经深入人心，但制度的权威性不容乐观。如：一些地方与单位重制度的制定而轻制度的执行，把制度放在口头、写在纸上、挂在墙上;一些领导干部认为制度是管下级、下属、别人的，在制度的制定与实施过程中搞特殊化;一些单位和个人执行制度不规范、不严格，随意性较大，产生了一些不公平现象，降低了制度的公信力;机关作风纪律、勤俭节约等方面的制度抓一抓就变好、松一松就复原类似的问题并不少见。建立健全制度很重要，但执行和遵守制度更重要。这样才能真正把权力关进制度的笼子。严以用权既靠制度约束，也需要观念自觉。正如哲人所言，唤起心中敬畏的，有头顶的星空，还有心中的道德和良心。

　　(三)谋事创业实才能为民服务实。

　　1、谋事创业要确保正确方向。谋事创业是将目标变成结果的过程，目标直接决定执行的成效，如果目标出现偏差，就可能南辕北辙。移民工作的出发点和落脚点是维护最广大移民群众的根本利益，这就是每个移民工作者谋事创业的正确方向。党员干部不论职务高低，不论在什么岗位，在各项工作中都要身体力行党的宗旨，把出发点放到移民维权和改善民生上，而不是一己私欲、树碑立传上;把工作的落脚点放到求真务实上，而不是形象工程、政绩工程上;把工作的重点放到固本强基、科学发展上，而不是盲目攀比、急功近利上。要始终以饱满的热情投身移民事业，永葆蓬勃朝气和昂扬锐气，不断提升党性修养和政治素养，确保各项工作在执行中不跑偏、不走样。

　　2、谋事创业要锤炼迎难而上的精神。矛盾具有普遍性，没有矛盾，就没有世界、没有发展。在任何工作中，或多或少都会遇到矛盾和问题，这是常态。当前，移民工作也同样面临较多问题和困难。如随着经济社会不断发展，移民安置方式不断扩展和深化，库区环境资源容量不足的问题日益凸显;随着深化改革全面推进，移民的利益如何维护，如何共享改革的发展成功，移民工作创新发展不断加快，对移民干部队伍能力素质要求也不断提升等。可以说问题始终伴随着发展，推动着事业向前发展。要有问题意识，要善于发现问题，敢于正视问题，要带着问题调研，多到基层接地气，多到现场摸实情，从基层一线和人民群众的实践创造中总结规律性认识，寻找解决问题的钥匙。 而发现解决问题的过程，就是共产党人谋事创业的过程，为民服务的过程。

　　3、谋事创业贵在抓工作落实。xx总书记说，要发扬钉钉子精神，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成。良好的的工作习惯，贵在持之以恒，虎头蛇尾，是不可能把工作做好的。谋事创业应重点养成严、实、新、快的好作风：一是从“严”，xx总理曾以严厉措词警告各级官员：“我在基层调研时注意到，有些地方确实出现了‘为官不为’的现象，一些政府官员抱着‘只要不出事，宁愿不做事’，甚至‘不求过得硬，只求过得去’的态度，敷衍了事。”要坚持高标准、严要求，养成高度负责、追求卓越的好作风。二是从“实”，xx总书记说，要有“治大国如烹小鲜”的态度，从点滴做起，从实干做起，干一件成一件，积小胜为大胜，养成脚踏实地、埋头苦干的好作风。三是从“新”，创新是发展的源泉，坚决克服生搬硬套、墨守成规的陋习，养成敢打敢拼、勇于创新的好作风。四是从“快”，抓紧时机、加快节奏、提高效率，执行中争分夺秒，赶前不赶后，养成雷厉风行、高效守时的好作风。

　　(四)“三严三实”是由大国走向强国实现中国梦的精神之“魂”，核心“软件”。

　　首先，要认清形势，把握大势，用“三严三实”立好兴国强国之“魂”。在历史发展的过程中，当前我国处于一个什么样的时空位置呢?从总体上看，“我们处在社会主义初级阶段这个基本的国情还没有根本改变，中国仍然是最大的发展中国家这个国际地位没有变。”的时空定位。从党的十三大到十八大，我们党之所以一再强调我国现在处于并将长期处于社会主义初级阶段，并论述初级阶段的主要特征、发展进程、主要矛盾和根本任务等，实际上就是不断明确我国现阶段社会发展的时空定位。改革开放35年来，我国全方位地推进市场化、工业化、城市化以及国际化进程——我们就这样几乎走完了西方发达国家1XX年、2XX年乃至3XX年所走过的历史。中国经济实力、科技实力、国防实力以及综合国力大幅跃升，国内生产总值年均增速近10%，经济总量跃居世界第二，中国已经成为推动世界经济增长的强大引擎之一。但我们也应清醒地看到，与发达国家比，中国目前的改革开放发展尚谈不上超常超前，也谈不上创优领先，经济发展、社会管理、体制改革等“补课追赶发展”依旧任重道远。距离两个一百年目标、民族复兴梦想，依然面对着“行百里者半九十”的严峻考验。改革涉入深水区，发展面临攻坚战，在推进社会主义现代化的道路上，挑战前所未有，困难世所罕见。中国梦是成功梦，是让每一个中国人都能有成功和出彩的机会。xx同志强调，“生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有同祖国和时代一起成长与进步的机会”。无论国家与民族的成功还是每一个中国人的成功，都需要坚持中华民族的核心价值取向，这就是中国精神;都需要 “三严三实”的党风政风，这就是由大国走向强国实现中国梦的精神之“魂”。

　　其次，要求真务实，敢于担当，用好“三严三实”这个核心“软件”。实现“中国梦”，是一场新时代的大考，是一次新时期的长征。置身挑战与机遇并存的转型社会，强化担当精神是干部队伍建设的紧迫课题。现在，我们的干部队伍总的是好的，大多数领导干部能够做到日常工作敢负责、关键时刻敢担当。同时也要看到，有不少干部存在不愿担当、不敢担当的问题。有的在其位不谋其政，推诿扯皮、敷衍塞责，遇到矛盾问题绕道走;有的怕得罪人，信奉多栽花、少栽刺的庸俗哲学，搞无原则的一团和气;有的明哲保身，不求有功、但求无过，平平安安占位子、庸庸碌碌混日子;有的干部借口中央出台八项规定要求严了、紧箍咒紧了，为自己不担当、不作为找理由，该抓的事不抓，该管的事不管。这样发展下去，何谈“中国梦”的实现。xx总书记在指导兰考县委常委班子专题民主生活会时强调，一定要认清“四风”的严重性、危害性、顽固性和反复性，锲而不舍、驰而不息抓下去。党员干部应更加清醒地认识到，实现 “中国梦”，必须在转变作风上用真心、下苦功、求实效。从纠治“四风”入手，打造培养一支“三严三实”的干部队伍，以更好的精神状态投于伟大事业之中，担当起实现中华民族伟大复兴中国梦的历史重任。当前，湖南正站在跨越发展、蓄势腾飞的新起点上。建设“四化两型”，促进“三量齐升”，努力实现有效益、有质量、可持续的发展，是贯彻落实党的十八大精神、努力实施赶超、建设中等发达省份的必然选择，也是全省人民特别是移民群众的共同期盼。我们一定要自觉落实好xx总书记的系列讲话精神，用好“三严三实”这个核心“软件”，以“踏石留印、抓铁有痕”的劲头，真抓实干，开拓创新，为加快实现富民强省和库区全面建成小康社会的宏伟目标而努力。