为学习借鉴其它省市统筹城乡发展、建设生态文明的成功经验，为我市建设城乡协调、生态文明的科学发展试点市出谋献策，4月16日至23日，市委办公室与市委政研室组成调研组，前往安徽省xx市，浙江省xx市，江苏省xx市，山东省xx市、xx市、xx市等六市进行调研。调研组认真听取六市关于统筹城乡发展、建设生态文明的经验介绍，收集相关资料，实地考察示范典型。在调研过程中，调研组深刻感受到六市统筹城乡发展、建设生态文明目标明确，措施有力，成效显著。现将六市的经验做法以及调研组的体会报告如下：

　　一、六市统筹城乡发展的主要做法

　　六市在统筹城乡发展中坚持工业反哺农业、城市带动农村，走工农互促、城乡互动、城乡共荣的新路子，努力改变城乡二元结构，促进公共财政向农村倾斜、公共设施向农村延伸、公共服务向农村覆盖、现代文明向农村传播，推动城乡经济社会全面协调可持续发展。

　　(一)统筹城乡规划建设。六市十分注重统筹城乡发展规划，主要是立足实际，突出特色，坚持把城乡作为一个整体，通盘考虑，统筹规划，以城乡一体化规划、一体化建设，推动城乡一体化发展。xx市以科学规划、集约建设、精细管理为抓手，不断提升城市品质，加快城乡一体化进程。城市规划强化科学性、先导性和权威性，市区控制性规划覆盖率达到100%。xx市以推进新型城市化、新型工业化为动力，以实施中心镇培育工程为重点，着力提升县域经济发展水平，计划到 XX年建设20个中心镇和一批中心村，城市化率达到70%。xx市实施“东拓、西进、南控、北跨、中疏”城市空间战略和“新区开发、老城提升、两翼展开、整体推进”发展思路，城市发展框架基本拉开。完成新一轮城市规划修编，编制完成南部山区分区规划和重点区域控制性规划、北跨地区发展战略规划，中心城区实现控制性详细规划全覆盖，新农村建设规划全面展开，城乡规划体系基本形成。xx市围绕建设国际旅游城市和区域中心城市，实施“中心极化、组群互动、梯度推进、城乡协调”的城镇化战略，构筑“一群(南部城镇群)、两轴(皖赣铁路城镇发展轴、合铜黄高速公路城镇发展轴)、三级中心(中心城区、区县城、中心镇)”市域城镇空间结构，形成以中心城区为核心，区县城为骨干，中心镇为纽带的城镇体系。xx市争取在XX年底，实现全市区域性城镇体系规划和相应专项规划全覆盖，城镇总体规划和重要专业规划全覆盖，城镇规划区控制性详细规划全覆盖，县(市)域城镇体系规划和村庄集镇建设规划全覆盖;实现城乡规划集中统一管理，建立覆盖全市城乡的规划监管体系。

　　(二)统筹城乡产业发展。六市通过统筹工业与农业、城市工业与农村工业以及城乡服务业的发展，实现城乡产业的相互促进、良性循环，推动城乡经济社会的持续协调发展。一是以产业化引领现代农业发展。支持农业龙头企业、农民专业合作组织发展，完善产业化组织模式，提升产业化经营水平。xx市以建设高效、生态、品牌农业为主攻方向，大力推进现代农业，优化农村经济结构，突出抓好“四百工程”(建设100万亩高产优质高效粮食示范区、100万亩以设施蔬菜为主的现代农业示范区、100万亩优质出口花生基地和100万亩优质果茶花卉基地)建设。目前，xx市已经逐步培育形成了以生态农业、体验农业、节会农业、都市农业等为特点的特色产业。xx市的畜牧、水产业占农业总产值的比重已达到了66%，年销售收入过亿元的农产品加工企业发展到45家。xx市整合都市农业示范园区和专业村，连点成线，扩线成带，高起点、高标准建设特色农业产业带。从XX年开始，计划用5年时间，围绕茶叶、花卉、水产、畜牧、休闲观光等12类产业，重点建设50条左右的优势、特色农业产业带。xx市通过狠抓基地、企业、品牌、文化旅游、市场建设，培育黄山茶叶品牌，将茶业打造成为了全市农业经济的重要支柱。xx市加大工业反哺农业、城市支持农村力度，郊县经济实力显著增强，郊县工业集群化发展格局初步形成，工业增加值占郊县生产总值的比重提高到47.3%。积极培育农村经济合作组织，高效农业面积逐步扩大，休闲农业和旅游观光农业等品牌效应不断增强。二是以城镇化促进城乡产业发展。通过发展中小城市，加快培育中心镇，推动城乡良性互动发展。xx市加快五区融合，提高对郊区和周边城镇的辐射带动作用，增强中心城市对广大农村的吸纳能力。以14个省级中心镇、20个市级重点镇为重点，以北部沿海和蓝烟铁路为发展轴线，通过项目带动、配套服务设施和住宅小区建设，切实增强小城镇的集聚与带动功能。实施“农民向城镇集中”工程。在城郊、园区和重点城镇，集中规划建设一批面向未来、面向周边农民的中低价商品房和经济适用房小区。通过宅基地置换等方式，吸引零散的村落向中心村集聚。制定优惠政策，支持“半工半农”农民进城定居。以产业为先导，整合城乡资源，加快农村工业化步伐，为农民向城镇集中提供产业和经济支撑。xx市实施以中心城市、次中心城市和中心镇为重点的城镇化战略，加快人口和产业向中心城镇的合理集聚，逐步形成分工明确、功能突出、优势互补的产业发展空间格局。

　　(三)统筹城乡基础设施建设。打破城乡在规划、建设和投入方面的分割局面，把基础设施建设的重点转向农村，推进城市基础设施向农村延伸，构建城乡一体的基础设施体系。xx市按照“立足当前、着眼长远，科学规划、强化统筹，以工补农、以城带乡”原则,着力加强农村基础设施和公共服务建设。XX年，投入 15688万元，将村村通公路和通客车向边远村庄和村内街道延伸，硬化道路1032公里，硬化街道508个村。xx市新完成1181个村的编制规划，有 1343个村庄开展了村级活动场所建设，有52个镇、300个村开展了沼气综合开发利用建设，有1192个村开展了“四改”(改水、改厕、改灶、改圈)工作，农村文化大院由原来的1602个增加到2746个，新硬化农村公路77公里，全市通自来水村庄普及率达到87.7%。建立城乡一体的交通体系，继续推进“村村通油路”、“村村通客车”及“岛岛通航”工程，优化五区公交线网布局。建立城乡一体的供水体系。推行“一县一网”、“多乡一网”或“一乡一网”等规模化供水模式，推进联片集中供水工程建设。xx市突出抓好基础设施建设，乡镇通油路率达100%，行政村通公路率、通水泥(油)路率分别达97.5%和 83%。xx市建设市域“一小时半”交通圈，开通市区到各县城的高速公路，加快省道干线和乡村道路建设，形成干支相连、区域成网、城乡通达的公路交通网络，基本解决农民出行难问题。加强农村电网改造，实现城乡居民统一电价;按照“村村通、长期通、数通”的要求，积极实施有线电视乡村通达工程，通过一系列举措，加快农村基础设施建设。

　　(四)统筹城乡资源配置。统筹城乡资源配置，就是统筹城乡之间的各种生产要素，引导土地、资本、劳动力、技术、人才、信息等资源在城乡之间合理流动，营造城乡各类经济主体平等使用生产要素的环境。xx市加快推进农村劳动力转移就业，积极促进统筹城乡就业，初步搭建起城乡一体的信息网络平台、就业服务平台、职业培训平台和社会保障平台。XX年,在总结xx区统筹城乡就业试点经验的基础上，将xx区、xx区、xx市纳入区域化试点范围，并将其他四市的失地农民全部纳入试点范围，积极推进统筹城乡就业试点工作，促进城乡劳动力平等就业。组织开展了“春风行动”、“民营企业招聘周”等专项就业活动，将大学毕业生、农民工等各类群体全部纳入就业服务范围。xx市鼓励公共职业介绍机构和非营利性职业介绍机构提供免费的职业介绍服务，把职业介绍补贴与服务成效挂钩起来。并对城镇登记失业人员、被征地人员及进城务工的农村劳动力提供职业培训和技能鉴定补贴。xx市突出自己的特色，发挥旅游资源丰富、文化底蕴深厚、生态环境优美的优势，大力发展乡村旅游业。世界遗产地西递、宏村，就是xx市发展以文化和生态为特征的乡村旅游的典型代表。乡村旅游业的发展不仅使农民得到了实惠，而且提升了他们的素质。据统计，XX年，全市乡村旅游总接待量达841.56万人次左右，旅游总收入约32亿元，全市有近20万农民从事以旅游为主的第三产业，人均年收入超7000元。xx市完善农村土地承包关系，完成集体土地使用权登记发证工作。引导农户通过转包、转让、互换、租赁、入股等方式，探索建立“农民土地股份合作公司”。自XX 年开始，对从事种养业规模经营和农业基础设施建设的，纳入农业综合开发项目优先支持;举办的经济实体，享受与民营企业同等的优惠政策。鼓励工商企业资本参与传统农业改造，在其获得使用权的土地上投资兴建农田水利基础设施，修建直接用于种养业生产、管理和服务的非永久性固定建筑，其占地不视为建设用地，免相关手续和收费。健全城乡统一的就业管理制度和就业失业登记制度，破除地域、身份、行业等限制性政策，制订落实农民工进城落户、进城就业、子女进城就读“三无障碍”的具体措施。

　　(五)统筹城乡社会事业发展。六市扎实推进以改善民生为重点的农村社会建设，加快农村教育、文化、卫生、社会保障事业发展，推进基本公共服务向农村延伸。xx市不断加大扶持力度，提升农村社会事业发展水平。在全省率先免除了城乡义务教育阶段学生学杂费，建立了家庭困难学生资助机制。XX年，全市58.9万名义务教育阶段学生，已免除义务教育阶段学生杂费 6019.9万元;参加新型农村合作医疗353.6万人，参合率达到87.03%;农村最低生活保障标准由去年的900元提高到1025元，五保集中供养率达80%;参加社会养老保险人数45.1万人;开展各类农民教育培训1000多场次，受训农民10万多人。xx市大力推进社会保险制度改革，不仅建立完善了多支柱的养老保险体系，还构建完善了多层次医疗保障体系，规范完善了工伤保险、生育保险和失业保险制度。目前，全市养老保险参保人数已超过160万人。城镇职工基本医疗保险参保职工已达199万人，覆盖到城镇各类用人单位以及包括个体自由职业者、进城务工人员在内的各类从业人员;参加生育保险的职工超过100万人;xx市是全国首批发放失业保险金的城市，截至XX年10月底，全市参加失业保险的企业共有42111户，参保职工达到116万人。xx市实施医疗惠民行动，投入8119万元，发展“新农合”306.9万人，完成乡镇卫生院提升扩建30个;实施弱势保障行动，投入1832万元，落实了 1.9万户农民最低生活保障，五保对象实现应保尽保;投入25074万元，完成“村村通”自来水466个村，解决了9.1万农户安全饮水。xx市完善社会保障制度，农村社会养老保险投保续保农民达到55万人以上，农村五保集中供养率在80%以上。xx市扎实开展扶贫开发“整村推进工程”，XX年全市有 6.47万人和97个村实现脱贫。实施一批为民办实事工程和民生工程，解决城乡居民生产生活中的突出问题，让改革发展成果更多地惠及人民群众。

　　二、六市建设生态文明的主要做法

　　六市积极开展生态文明建设，初步形成了经济、社会、环境“共赢”的局面。他们在生态建设过程中有特色、有新意，创造了许多可学习借鉴的好经验。

　　(一)发展生态经济。六市把生态建设、环境保护与社会经济发展有机结合起来，实现经济效益、生态效益的可持续发展和高度统一。青岛借举办奥运会的契机，将绿色渗入到产业最深层，建设经济新生态，推进风能、太阳能、废水回用、海水淡化、清洁能源开发等项目，计划到XX年，新能源占全部能源的替代率达 5%，到2020年达到20%。xx市积极探索建设生态文明的创新性机制，从上世纪80年代末开始，xx市创造性地对莲花峰、天都峰等景区实行轮换“休假”，让这些景区景点休养生息、自然繁衍，确保黄山生态的可持续发展。xx市充分发挥杭州产业特色和优势，走新型产业化道路，推进“两港五区”先进制造业基地建设和生态工业发展，积极发展以绿色食品为主的生态农业，发展知识型服务业为依托、绿色消费为特征的现代服务业，建立起符合可持续发展要求的低耗高效的生态产业体系。xx市近年来建立起以循环高效为特征的生态产业体系。构建园区载体、产业本体、企业主体的工业循环经济体系。以电子、汽车、化工、钢铁等优势产业为龙头，发展一批生态型企业，构建产业生态链。优化工业布局，推动企业向园区集中，建设生态工业园区。发展绿色农业，通过生态种植和生态养殖基地建设，发展以产业化、集约化、生态化为特色的都市型农业，形成特色、优质、高效、安全的农产品结构。大力推进产业结构调整，走新型工业化道路，积极发展生态农业、生态服务业，推动“资源—产品—废弃物”的传统增长模式向“资源—产品—废弃物—再生资源”的循环经济模式转变，降低资源消耗，减少环境污染，提高经济、社会和环境效益。xx市以再利用、再循环、减量化为原则，全面实施《烟台生态市建设规划》，大力发展循环经济，进一步改善全市环境质量。同时开展环境友好企业创建活动，健全完善企业的信用等级制度。以资源依赖型企业和现代制造业企业为重点，大力推行和实施清洁生产，实行iso14001环境管理体系和环境标志产品认证，对污染物超标排放的企业实行定期公布制度，依法强制实施清洁生产审核。

　　(二)保护生态人居。六市致力于进一步加强城市环境保护和生态建设，积极创造更加优美、舒适、健康、方便的生活居住环境。xx市充分弘扬徽派古建筑文化，利用各种生态资源建设生态人居。比如在宏村，水赋予村落、宅院以生气和灵性，对于村落的生态、景观和环境等方面都有积极作用，为村落居民创造了良好的生活和生态环境，使村落更秀丽、妩媚、晶莹和亲切，体现了生态价值、实用价值和景观价值。xx市着力打造“红瓦、绿树、碧海、蓝天”的人居环境特色。栽绿种绿，给大自然以绿色，是xx市加强生态环境建设的重要做法，为在裸岩山体和一些远山、高山上植树造林，在荒山上实施了大面积飞机播种造林，让生态的绿色不留任何的死角。xx市在“xx”规划中，写进一个指标，到“xx”结束的时候，人均期望寿命要达到80岁。为了达到这个目标，杭州从改善周边生态环境做起，尤其是今年积极创建“国家森林城市”，努力做到“城在林中、路在绿中、房在园中、人在景中”。同时进一步加大建筑物、屋顶、墙面、立交桥等立体绿化力度，见缝插绿。还将在沿高速公路、骨干河流、道路、铁路等种植绿化，形成一张生态网络。杭州还提出一个重要理念，今后种树将被作为一xx市基础设施来配置，与自来水管、污水网、电网、煤气管一样同等重要。xx市近年来积极建设人与自然和谐的宜居城市，实施绿色南京战略，充分发挥山水城林优势，城乡建设与自然生态有机结合，逐渐形成城在江边、山在城中、湖在城内、林在四周、绿在家园的人居环境，建成生态健康、环境优美、经济发达、社会和谐的适宜居住的城市。xx市按照“一城、一湖、一环”(明府城、大明湖、环城河通航)为重点的老城改造规划，加快泉城特色标志区建设。同时整理恢复芙蓉泉等泉脉水系，挖掘开发百花洲等古城特色文化旅游资源，努力恢复“家家泉水，户户垂杨”的老城韵味。

　　(三)改善生态环境。六市大力加强生态建设，构建结构合理、功能协调的生态体系，不断改善生态环境。xx市为了保护绿色，加大环境综合整治，着重在源头上治理污染，制止了向大自然“排毒”，在空气治理上，加快重点企业脱硫进程，淘汰燃煤锅炉，为减少机动车排气污染，购置国际环保标准的公交车。XX年以来，青岛借助奥运“快车”连续四年掀起了群众广泛参与“我为奥运种棵树”等系列活动。xx市实施“碧水”、“蓝天” 、“生态保护”、“城市环境基础设施建设”等行动，建立城乡一体的生态体系，重点开展“大绿化”工程、“十镇百村”文明生态创建工程、城乡垃圾一体化处理工程、农村河溪、池塘清洁整治工程和以沼气综合开发利用为重点的农村环境综合整治工程，促进该市生态环境不断改善。xx市深入实施生态立市战略，积极开展生态村、镇建设，重点实施环境污染整治，提高农村生态环境质量。近几年，杭州先后被命名为国家环境保护模范城市、国际花园城市和全国绿化模范城市。xx市坚持和完善环境的“刚性投入机制”已达20多年，生态建设和环保投入始终随着经济总量的扩张而快速增长。近年来，xx市实施退耕还林54万亩，建设公益林 200多万亩，治理小流域50多条，治理面积达250平方公里，并在水源涵养地建成面积近10万公顷的各类自然保护区。XX年，xx市森林覆盖率达 77.4%，有林地面积、林木绿化率、活立木总蓄积量三项数据在安徽省位居第一。xx市近年来不断加大环境保护力度，环境质量得到较大改善。南京相继获得国家园林城市、全国优秀旅游城市、国家卫生城市、国家环境保护模范城市等称号。xx市围绕活力之都、魅力之城、宜居家园，集中打造奥体文博等片区，突出泉水特色品牌，着力做足泉水文章，使之真正成为城市之魂、灵气所在、韵味之源。大幅度提升片区的整体形象和景观效果，达到点上景物宜人、片上气势恢弘、沿线观感优美，让泉城更美更靓。

　　(四)培育生态文化。六市大力弘扬人与自然和谐相处的核心价值观，在全社会牢固树立生态文明观、道德观、价值观、政绩观、消费观，形成尊重自然、热爱自然、善待自然的良好氛围。xx市在建设生态文明过程中创新的“景点轮休制”、景区规划的“加减法”、景区垃圾“日产日清”、工业发展“准入制”、乡村旅游推动生态保护等经验做法，已经被皖浙赣毗邻地区乃至全国众多旅游城市广为借鉴。xx市举办奥帆赛，让生态环保理念深入民心，让这座城市因“白帆”更“绿色”。青岛奥帆基地不仅建筑本身采用了不少“绿色”环保科技，其建设的过程中也始终坚持“绿色”施工。青岛的市民则以实际行动践行着生态文明，尤其是广泛开展“环保购物袋进超市”活动，使环保理念逐渐植入人们的日常生活之中，从而变成人们的一种自觉行为。xx市在全市树立起超前的城市经营理念和深入人心的环境保护意识，以环境立市为核心的城市经营理念在政府和社会各阶层的各项工作中得到体现。绿色企业、学校、社区和绿色饭店、绿色房产等不断涌现，提高了市民参与环境保护的意识，使生态市建设具有了坚实的社会基础。xx市在全社会树立起环境是资源，环境是资产的观念，确立保护环境就是保护生产力的价值观。

　　三、六市统筹城乡发展、建设生态文明的启示

　　在对六市统筹城乡发展、建设生态文明的调研中，我们得到如下启示：

　　(一)统筹城乡协调方面的启示。一要以科学发展观为指导，加快城乡协调发展。统筹城乡发展，必须以科学发展观为指导，以抓工业的思路抓农业，用抓城市的力度抓农村，给市民的待遇予农民。各级各部门要率先带头转变观念，树立以人为本的发展观和政绩观，把改善民生作为发展的第一要义，把增加城乡居民收入、提高生活质量和健康水平、改善生态环境作为最重要的政绩，使城乡在互动、互融、互补、互促中实现统筹发展。二要以思想解放为动力，闯出城乡发展新路子。思想解放的程度，决定工作的力度。统筹城乡发展是前无古人、造福人民的伟大事业，没有现成的成熟先例可借鉴，必须解放思想，敢为人先，敢闯敢试，敢破敢立,大胆探索。只要是有利于解放生产力、有利于促进发展、有利于造福人民群众的改革，就要敢于突破传统思维的禁区，大胆设想，小心求证，稳步推进。只有这样，才能创出新路，走出自己的路。三要突出经济良性发展，强化社会事业同步推进。经济发展和社会事业全面推进互为共存、互为前提，在统筹发展中必须在经济发展上实现跨越，同时又要注重各项社会事业的协调发展，实现速度与结构、质量与效益的统一，既着眼于经济增长速度，又着眼于各项社会事业的全面发展。四要突出政府主导作用，强化农民主体地位。统筹是政府行为，统筹的主体是经济社会发展政策的制定者和公共资源的配置者，在城乡统筹中政府要加大力度调整国民收入分配结构和财政支出结构，提高用于农业和农村的比例。政府在制定统筹政策时，要体现农民的意愿，基本满足农民的需求，能够充分发挥农民的主体作用，让农民唱主角，通过政府推动力和农民自身努力解决农民的切身利益问题。五要突出协调发展，强化区域带动效应。从全市的高度、全局的利益出发，正确认识市、县、镇不同地区的比较优势，遵循比较优势发展战略原则，宜工则工、宜农则农、宜商则商，通过调整财政分配结构，增强中心城市的辐射带动能力，弥合城乡区域之间的差异，实现区域经济均衡发展。六要突出试点示范作用，强化整体推进格局。各地由于自然资源禀赋的不同，更由于经济社会发展的客观差异，不能把城乡统筹当作城乡统一。进行全面推进，要因地制宜，从实际出发，分类指导，突出重点，先选择经济社会发展条件较好，城乡统筹有一定基础的县区作为试点，积累经验在全市推广，以点及面，整体推进。

　　(二)建设生态文明方面的启示。一要以科学发展观为指导。建设生态文明，是践行科学发展观的内在要求，是建设和谐社会的基础和保障。建设生态文明必须以科学发展观为指导，从思想意识上实现三大转变：必须从传统的 “向自然宣战”、“征服自然”等理念，向树立“人与自然和谐相处”的理念转变;必须从粗放型的以过度消耗资源破坏环境为代价的增长模式，向增强可持续发展能力、实现经济社会又好又快发展的模式转变;必须从把增长简单地等同于发展的观念、重物轻人的发展观念，向以人的全面发展为核心的发展理念转变。二要牢固树立生态发展观。必须树立正确生态自然观，培育生态消费文化。开展各阶层生态文化建设活动和宣传教育活动，培育城乡生态文化，树立正确的生态自然观和生态发展观。转变消费观念，引导绿色、适度消费，培育简朴和谐的生态消费文化。三要树立循环经济理念。要以绿色农业为重点，发展特色生态农业。依靠科技进步，大力推进节水农业、无公害农业。以技术创新为核心，发展生态工业。以循环经济理念为核心，改造提升传统产业。发展生态旅游业，促进以绿色消费为特征的现代生态服务业。将生态观念和生态文化融入旅游资源的保护与建设，发展生态旅游。四要统筹城乡生态环境。开发和保护好得天独厚的自然生态资源，开发利用资源必须在资源统筹的前提下，科学合理地开发有限资源，在统筹城乡经济社会发展中保护好优良的自然生态环境，通过开发与保护的相互协调，引导和带动全市经济发展、社会进步和人民生活质量的提高。

盘县城乡居民最低生活保障工作调研报告

　　城乡居民最低生活保障，是目前我国社会保障体系中的“最后一道防线”。盘县自1998年实施城市居民最低生活保障制度以来，在县委、县政府的直接领导下，在上级民政部门的大力指导下，通过各级各部门的共同努力，建立了以城乡困难群众生活保障、医疗救助、廉租房补助等为核心的社会救助体系，对改善民生、维护社会稳定、促进社会经济发展作出了积极的贡献。

　　盘县城市低保对象约22555户44999人，年发放保障金6732.6万元，月人均补助125元;农村低保对象59655户11XX人，年发放保障金5918万元，季人均补助132元;全年发放医疗救助金400.386万元，其中：支出117.111万元帮助11XX名农村低保对象参加农村新型合作医疗保障金，为5976名城乡困难群众解决大病医疗救助金283.275万元。

　　一、存在的问题

　　由于城乡社会救助工作涉及面广、基层工作力量薄弱，现阶段，还存如下问题：

　　(一)工作难度大。城乡社会救助工作涉及面广、人员复杂，其隐性经济收入、家庭财产、就业情况难以准确掌握，群众、基层组织和社会监督有其局限性，较难界定申请对象实际收入和确定低保对象补助标准。由于人户分离，低保受理、调查难度较大。

　　(二)保障对象的界定不规范。当前，对低保对象的界定普遍采用的是按人均纯收入的办法来计算，对家庭月人均收入水平低于最低生活保障标准的城镇居民纳入城市低保，对家庭年人均收入水平低于最低生活保障标准的农村居民纳入农村低保。但实际上，人均纯收入的计算程序复杂、项目繁多、计算繁琐，较难把好低保对象入口关。盘县目前纳入城市低保范围的对象有80%以上属于工业占地农转非的失地农户和在校的贫困大中专学生，除户口性质有变化外，在收入结构上与农村居民无异，而农村居民收入因其自身特点，使得在收入界定上存在一定困难：第一，收入难以货币化。由于农村居民收入中粮食等实物收入占相当比重，在价值转化过程中，存在较大的随意性。第二，收入的不稳定性。除农作物收成的季节性及受自然灾害的影响较大等因素外，外出务工人员的增加，也增大了收入的不稳定性。第三，相关农村社保制度未完全普及。特别是由于农村养老保险制度还未完全普及，那些丧失劳动能力和经济来源的老年人口的生活、就医、子女求学等方面的困难加大。在审查、审核低保对象时，个别地方还存在人户分离，把年老父母与子女分开，由父母申请农村低保，而把法律规定由子女承担的赡养义务推给政府。此外，个别基层工作人员因人情关系，没有按照低保标准认真核定核实，草率估算，随意填报，将不属于低保对象的人确定为低保对象，使一些人钻空子、占便宜等;而对一些家庭生活困难，按要求应纳入保障的对象，因与基层工作人员关系不好，被拒之门外。

　　(三)低保金社会化发放困难较大。通过银行发放城乡居民最低生活保障金，可有效保障资金发放安全，及时将资金发放到保障对象手中，减轻管理人员工作压力，但因各种因素的制约，低保金社会化发放工作还面临着许多困难，一是金融部门营业网点少，除农村信用社营业网点较多以外，其它金融部门根本不具备开展社会化发放条件;二是乡镇工作人员责任心不够，提供资金发放资料不及时、不准确，如XX年通过盘县邮政储蓄发放城市居民最低生活保障金过程中，出现过资金发放不及时或发放错误等问题;三是低保金社会化发放工作没有给享受低保待遇的对象带来便利，由于享受低保待遇的对象大多生活在较为偏远的地区，交通不便，到银行取款和到乡镇取款相比较，需付出更多的精力和时间。

　　(四)工作经费不足，管理人员少，人员素质亟待提高。为保证所有困难群众都能得到及时有效保障，低保管理办法规定，对低保对象实行动态管理，按季调整城市居民最低生活保障对象，按年调整农村居民最低生活保障对象，每次调整需走访对象几万人次，年填写各类表册数十万份，年发放各项救助资金1.26亿元，由于大多数乡镇民政社会事务办、低保办只有一至二人，同时还要承担乡镇中心工作，工作压力不堪重负。城乡居民最低生活保障工作千头万绪，工作繁琐，熟悉业务需花费较长时间。乡镇进行机构改革后，一些熟悉业务的人员被调整，新调整到岗位的工作人员缺乏必要培训，在短期内难以胜任。经测算，全县一年共需必要的工作经费约315万元，但现在各乡镇基本没有安排工作经费，难以保证工作正常运转，严重制约了城乡社会救助工作质量和健康发展。

　　二、对策及建议

　　(一)科学测算收入、准确界定低保对象。科学准确地测算低保申请人的家庭收入是确定保障对象及补助标准的主要依据，家庭收入的类别应为种植、养殖、加工、劳务等纯收入和接受或应该接受的扶(抚、赡)养费等。由于农村家庭经营收入类别繁杂，价格按地域高低不一，因此在家庭收入的具体计算上，应本着宜粗不宜细的原则，制定一个科学的量化标准(比如农作物的地域亩产量、扶养费支出比例等)，根据当地的实际情况分类进行匡算，但必须计算纯收入。如种植、养殖、加工等收入的计算，应以总收入减去种养加过程的投入费用，才能计算出实际收入。

　　(二)加大低保对象疏通渠道。促进就业仍是积极和根本的脱贫手段。一是应逐步健全促进就业的政策体系，落实促进就业的责任制，并作为各级政府考评的重要内容。二是健全市场导向的就业机制，充分发挥市场在促进就业方面的基础性作用。对安置贫困人群的企业给予相应的优惠政策。三是重视职业介绍。在劳动市场管理职能和政策上给予支持，尽可能多地为这部分人群创造更多的就业机会。

　　(三)建立健全民政工作机构，确保人员编制。目前，大多数乡镇民政社会事务办、低保办，只有一至二人。民政工作的对象在基层，根基在基层，实效也体现在基层。随着以人为本，关注民生，构建和谐社会的历史进程，有关改善民生的政策措施也会随之增多，民政工作任务也会越来越重，因此，建议各级党委、政府制定出台相关文件，统一建立基层民政工作机构、编制和人员，特别是健全和完善乡镇城乡低保工作社会救助所(站)，真正做到有人做事，有人做好事，好事有人做。

　　(四)切实解决城乡低保工作专项经费。建议各级党委、政府出台相关政策，实行分级负责制管理，由县、乡两级按照城乡低保社会救助资金总支出的比例，预算和安排工作经费，由财政专款划拨，妥善解决城乡低保业务工作经费，不受领导者的变动或业务工作增加等因素的影响，彻底改变城乡低保工作“巧妇难为无米之炊”的现状，为基层民政干部积极创造工作条件，确保城乡低保工作正常运行。

　　(五)进一步完善监管模式。进一步探索具体的低保监管新模式，进一步完善城乡低保评定、审核机制和动态管理机制，切实提高低保工作监管的规范性和可操作性。切实加强对入保对象入保前的评定审批，进一步细化审查标准，最大限度地做到公平公正，应保尽保，杜绝关系保、人情保、工作保。着力强化对入保对象入保后的动态管理，力求做到能进能出，彻底打消入保者固有的低保“铁饭碗”、“终身制”思想。继续加大督查力度，建立健全预防和纠正机制，不定期对入保对象进行督查，发现问题及时纠正，使低保政策在我县得到全面的落实，发挥更大的社会效益和民心效应。

　　(六)进一步完善社会救助体系。做好城乡低保与医疗救助、临时困难救助工作的衔接配套工作，逐步建立以民为本、为民解困、为民服务长效工作机制，确保城乡社会救助工作真正成为保障困难群众基本生活的“安全网”。加强有关部门的密切配合与协作，注重各项救助制度衔接与配套，完善工作体制和运行机制，全面搭建以城乡低保为依托的社会救助体系工作平台。加强社会救助工作人员上岗的政策和业务培训，提高基层民政干部队伍素质，强化为民服务意识，规范操作程序，提高社会救助效益。

县文化体育事业统筹城乡发展关注民生状况调研报告

　　一、**县文化体育事业(民生方面)发展现状

　　(一)开展群众性文化体育活动情况

　　1、群众文化活动

　　(1)举办各种节庆文化活动。春节期间，每年一届的“**县春节电视联欢晚会”如期举行，已连续举办了5届，县城春节焰火晚会举办了3次，各乡镇村委会春节期间的文体活动异彩纷呈。积级参与组织策划每年一届的五龙“三月三”民俗文化旅游节活动。另外每年的“三·八”、“五·一”、“七·一”、“八·一”、“十·一”、“元旦”等全县性节庆活动都积极参与组织。

　　(2)开展县城广场文艺活动，县城广场文艺活动在县委宣传部的重视下及承办方的努力下，在县文工团的精心组织下，42个单位(部门)轮流承办广场文艺演出活动76场，观众达32.7万人次。

　　2、群众体育活动

　　群众体育工作认真实施《全民健身计划纲要》，始终坚持以开展全民健身活动为基础，实行普及与提高相结合，职工体育、农民体育、老年体育、少数民族传统体育、学校体育、残疾人体育等齐头并进，群众体育活动丰富多彩，每两年举办一届乡镇运动会，“凤凰杯”全县老年人体育运动会每年举办一届，各中小学每年均开展一次冬季运动会，民族体育运动名目众多，职工体育尤其以煤、电、烟草等行业开展得较活跃，满足了人民群众日益增长的体育文化生活需求。XX年至今，共举办全县性大型群体活动14次，参加人次达1XX人次，开展的运动项目有篮球、足球、乒乓球、田径、拔河、门球等。各乡镇举办运动会40次，参加人次1600人次。全县各行业系统开展各种运动会50次，参加人数达6000人次。全县年平均经常参加体育锻炼的人口数占同类人口数的40%，年均达13万人次。另外，积极组队参加省、市(地区)级举办的各类体育比赛，取得过优异的成绩。由于**体育事业的辉煌成就，曾多次受到国家、省、地区(市)的表彰和奖励。

　　(二)公共文化体育设施情况

　　1、文化设施

　　(1)文化馆、图书馆：1985年3月，由省、地、县三级投资22万元建成了**县文化图书馆新馆大楼，占地面积4960平方米，馆舍面积1280平方米。作为县级文化设施的标志性建筑在省内外引起积极反响，各地参观者纷至沓来。1999年，又由中央、省、市投资及自筹资金共110万元建盖了文化馆综合楼，建筑面积1349平方米。至此，文化馆馆舍面积达到2600余平方米，图书馆馆舍面积557平方米。后文管所从图书馆析出，图书馆馆舍面积仅500平方米。XX年5月，因城市建设需要，文化图书馆大楼被拆除，图书馆、文管所均租房办公，文化馆仅存文化馆综合楼一幢。

　　(2)影剧院：1982年2月，由省、地、县三级投资和县电影公司发展生产基金及贷款新建了**县影剧院。影剧院为钢筋混凝土结构，钢梁石棉瓦屋面，该影院至今还承担着电影放映、文艺演出、大型会议等活动任务。各乡镇电影院现仅存竹基、者黑电影院，其余的都已拆除或坍塌成危房。

　　(3)新华书店：1985年，省新华书店投资25万元，征地979平方米，建盖了两幢办公及业务用房，建筑面积5138平方米。XX年2月，因凤山街老城改造，老书店被拆除，曲靖新华书店有限责任公司出资在原址上兴建新华书店综合楼，建筑面积2685平方米，总造价205万元。

　　(4)乡镇、村级文化设施建设：**县辖4乡4镇，共104个村委会、5个社区。县城缺图书馆(新建)、文化馆(改扩建)、博物馆(新建)、体育馆(新建)。现建有乡镇文化站1个(龙庆)，尚有7个乡镇文化站(葵山、高良、五龙、竹基、雄壁、丹凤、彩云)不达标。现有村委会(社区)文化活动室30个(需改扩建)，尚有79个无文化活动室。

　　2、体育设施

　　1982年，县政府以综合利用方式，集资60余万元在城区建盖了**县体育馆，体育馆占地5828平方米(其中场地2560平方米，房屋建筑2918平方米)，馆内建有露天灯光看台篮球场二块，看台座位3500余个。沿场周围建筑三层楼房共64间，除一部分划给集资单位使用外，其余为体委职工和运动员宿舍、摔跤训练室、洗澡间和餐厅。XX年底，由于城市发展规划需要，**县体育馆被全部拆除。1990年9月，地方筹资25万元，在县城小石山水库下新建约3万余平方米的综合运动场(设田径跑道和足球场)。1991年11月，筹资9万余元建成游泳池一个，规格为50米×21米，占地面积1860平方米。1991年11月，筹资46万余元建成集训练、办公为一体的室内综合训练房一幢，建筑面积878平方米。XX年初，**县被国家体育总局列为XX年“雪炭工程”受援单位，该工程为预制式轻型钢架结构综合健身馆，统称为“中国体育彩票综合健身馆”，总造价200余万元(国家体育总局投资150万元)，已于XX年10月投入使用。积极争取竹基、丹凤等乡镇列入农民健身工程经费补助点，争取了项目的确定和体育器械的支持。

　　XX年8月，按照上级的统一部署,**进行了第五次全国体育场地普查。经普查，全县有非标准体育场地85块，标准体育场地335块(教育系统205块，体育系统4块，其他126块)。标准体育场地按开展项目划分，有篮球场286块(教育系统195块，其他91块)，有固定看台的灯光篮球场7块，门球场11块，田径场3块，足球场3块，小运动场4块，棋牌房9块，乒乓球房2块，室外网球场2块，室内轮滑场、保龄球房、台球房、室外游泳池、综合房、篮球房、排球场各1块。

　　3、营业性文化娱乐场所情况。

　　**县现有各类文化经营户178户(其中音像制品零售店52户，互联网上网服务营业场所17户，书刊22户，电子游戏室6户，三小印24户，电子出版物零售店1户，录像放映厅、歌舞娱乐场所56户)。文化市场管理工作始终坚持“一手抓繁荣，一手抓管理”，并坚持不懈地抓好“扫黄打非”工作，以日常巡查和专项治理为手段，以促进文化市场健康繁荣发展为目标，大力整顿和规范文化市场秩序，严厉打击各种违法违规经营活动。近五年累计出动执法检查人员10649人次，检查文化经营单位13744户(次)，收缴非法物品26655件，共处罚金12.41万元，协助有关职能部门取缔无证照文化经营场所56户。每年均组织全县文化经营户举办1—2期文化市场法律法规培训班，使其合法守法经营。

　　二、**县文化体育事业(民生方面)发展存在的问题

　　(一)公共文化体育设施严重不足，难予开展正常文化体育活动;

　　(二)正常业务工作经费缺乏，导致活动开展较少，难予满足人民群众日益增长的精神文化生活需求;

　　(三)文化体育管理、业务人才紧缺，出现断档现象;

　　(四)文化产业发展路子窄，难予形成规模;

　　(五)文化市场管理工作点多面广，难予面面俱到，违规经营行为时有发生。

　　三、**县文化体育事业(民生方面)发展对策

　　对今后如何实现文化体育事业与全县经济社会协调发展，真正让群众满意，特提出如下发展对策：

　　(一)建好“三馆”(即图书馆、博物馆、文化馆)，启动一中心(即体育活动中心)，9乡镇都有达标文化中心(站)，建成一批村级文化活动室，逐步建成县、乡、村配套的三级公共文化体育设施网络建设。

　　(二)全县农村文化户(联合会)发展规范有序，基本实现每个村委会有一支活动正常的业余演出队，每年创产值3000万元左右。另外，每年进行一次表彰奖励，每年举办1至2期文艺骨干培训班。做大、做强**农村文化户品牌，经营收入逐年增加，并成为农民增收的又一支柱产业。

　　(三)县级财政安排专项工作经费，确保群众性文化体育活动蓬勃开展，人人都有一个展示才艺的舞台。

　　(四)继续开展文化下乡活动(送戏、送书)，每年下乡演出10至15场，解决农民看戏难问题。

　　(五)县城广场文艺活动精彩纷呈，每月都有一场广场文艺演出，丰富县城居民的文化生活。

　　(六)加大全县文化市场管理力度，实现文化市场繁荣，市场经营秩序良好，让群众满意。

　　(七)实施农村电影“2131”工程，全面完成上级下达的放映任务，实现农村电影放映覆盖率100%，解决农民看电影难问题。

　　(八)图书馆建设实现规范化、现代化、科技化，实施“信息资源共享工程”，为广大读者提供优质服务。

　　(九)大力发展文化产业，产值逐年有明显提高，力争到XX年文化产业的增加值占全县gdp的4%，让文化产业成为农民的一项支柱产业，成为全县的一个新的经济增长点。

　　(十)组织实施《全民健身计划纲要》的相关内容，国民身体素质有明显提高，全县年平均经常参加体育锻炼的人口数占同类人口数的40%。

城乡社会保障体制改革调研报告

　　为全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和《中共贵州省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的实施意见》，我州成立了贯彻落实十八届三中全会精神全面深化改革调研工作领导小组，确定了城乡社会保障体制改革专题调研组，由州人民政府州长助理张建武任组长，州委组织部副部长、州人社局党组书记、局长张谦任副组长，州人社局、州卫生局、州民政局、州住建局、州发改委、州财政局、州工信委为成员，由州政府办秘书四科牵头联系、开展专题调研。调研组结合部门职能，围绕深化医疗卫生体制改革，促进就业创业创新机制改革，建立更加公平、合理、可持续的医疗、养老、住房、就业等社会保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重点内容开展了专题调研，现将调研情况报告如下：

　　一、基本情况

　　(一)医疗卫生体制改革不断加快，全民医保体系基本建立。

　　1.基本医疗保险实现全覆盖。城镇职工基本医疗保险稳步推进，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，XX年建立了统一的城乡居民医疗保险制度，实现了制度全覆盖和州级统筹。截止到XX年10月底，全州城镇职工基本医疗保险参保16.82万人、城镇居民医疗保险参保15.84万人、新农合参保277.24万人，三项医疗保险共约300.79万人，以户籍人员为基数，综合参保率为87.40%;以常住人口为基数，综合参保率为101.23%。

　　2.基本医疗保障水平不断提高。XX年城乡居民医保人均筹资水平达330元，其中各级政府财政补助达到每人每年280元;新农合政策范围内住院补偿比达75.81%，实际补偿比达64.22%;最高支付限额大幅度提高，住院报销比例最高提高到90%，一、二档住院费用年支付最高限额分别提高到14万元和16万元，一、二档慢性病门诊年最高支付限额分别提高到2.5万元和3万元，实行母婴共享医疗保险待遇，妇女“两癌”和白内障在州内医院免费治疗，白血病、先天性心脏病、苯比酮尿症、尿道下裂儿童在州内享受免费治疗的年龄从14周岁以下扩大到18周岁以下。

　　3.重大疾病保险制度基本建立。积极开展城乡居民大病医疗保险试点，建立了大病统筹制度，采取由政府购买商业保险公司服务的方式，将大病医疗保险交州人寿保险公司承办;全州城乡医疗大病保险年度筹资总额4643.26万元，覆盖281.41万人。提高重大疾病的保障水平，22种重大疾病纳入城乡居民基本医保范围，实行免费治疗或提高报销比例;完善医疗救助制度，XX年1至9月，城乡医疗救助住院救助9759人次2693.77万元。同时，对农村五保户等10类人员实行大病医疗救助。

　　4.城乡居民医保支付制度改革不断完善。在兴义市推行按病种付费的支付方式改革，按照贵州省的要求，XX年全省50%的县实施支付方式改革，我州将在完善按病种付费等支付改革的基础上，进一步推进门诊总额预付、住院按床日付费等支付方式改革。

　　5. 国家基本药物制度不断巩固完善。规范基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，全州127个基层公立医疗机构和1491个村卫生室实施了国家基本药物制度，实现了基本药物制度乡村全覆盖。对基层民营医疗卫生机构，积极探索采取购买服务的方式，将其纳入基本药物制度实施范围。优先使用基本药物，全州共有10所二级以上医院在贵州省基药平台采购国家基本药物，基药收入占药品收入的26.24%;其中三级以上医院机构基药收入比例达15%，二级医疗机构基药收入比例达58.4%，均达到了省的要求。

　　6.基层医疗卫生机构综改革不断深化。目前全州基层公立医疗机构实施了编制管理、补偿机制、人事分配、绩效考核等方面的综合改革，在州直公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，开展绩效考核，进一步提高基层医疗卫生机构人员待遇。落实在基层医疗机构实行一般诊疗费标准及医保支付政策，全州8县市实行了一般诊疗费预付制;完善多渠道补偿机制，各县(市)均落实财政对基层公立医疗卫生机构经常性收支差额补助，75%的采取收支两条线的办法落实财政补助，50%的采取定额补偿形式落实补助。

　　7.基层医疗卫生基础设施建设得到加强。实施乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设，目前，已完成1197所村卫生室建设，全州每个行政村至少有一个村卫生室。XX-XX年建成中心乡镇卫生院 20个，XX年实施48个乡镇卫生院标准化建设，已完工46个;XX年争取14个标准化乡镇卫生院建设，139个村卫生室建设和29个乡镇卫生院周转宿舍建设，14个乡镇卫生院已完成可研评审，预计XX年底开工建设，29个乡镇卫生周转宿舍建设实施方案已批。

　　8.基层医疗卫生人才队伍建设取得实效。加强全科医生培养，推进基层医疗卫生队伍建设。目前全州全科医生达294人，其中在基层医疗机构执业的达200人，力争到XX年，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。实施农村订单定向医学生免费培养项目，XX年培养38人(其中临床30人、中医8人)。实施590名在岗乡村医生中专学历教育。加强农村卫生人才队伍建设，积极促进人才向基层流动。临床医学类大学本科毕业或取得执业医师资格到边远村卫生室工作的，月补助不低于1200元;临床医学类专科毕业或中专毕业取得执业助理医师资格到边远村卫生室工作的，月补助不低于800元，所需经费由州、县两级财政按3:7的比例解决，其他乡村医生每月补助不低于300元，州级财政补助50元，县级财政补助250元。落实乡村医生补偿政策，提高乡村医生待遇，政府政策性补助资金和实施基药补助资金达每人每月817元，基本公共卫生服务经费按不低于40%的比例拨付到村级。

　　9.公立医院改革深入推进。推进县级公立医院综合改革。统筹推进以取消“以药补医”为重点的县级公立医院改革，维护公立医院的公益性。XX年，兴仁县、贞丰县、安龙县、望谟县被列入全省第二批县级立医院改革试点县，其余县市被列入第三批县级公立医院改革试点县。积极探索城市公立医院改革和城市公立医院重大体制机制改革。

　　10.医疗卫生服务质量不断提高、服务能力不断增强。开展“三好一满意”和医疗质量万里行活动，大力推行惠民便民服务，推广优质护理服务，优化医院门急诊环境和流程，不断提高医疗服务质量管理水平。大力推行临床路径管理，加强质量控制，目前全州有4所医院开展临床路径管理试点，30个病种实行临床路径管理。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，提升县级医院服务能力，巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，目前全州县级医院与对口支援的三级医院均建立了远程医疗系统。

　　11.基本公共卫生服务深入推进。XX年人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。截止到XX年10月底，全州累计城乡居民规范化电子建档人数达275.87万人，建档率90.45%。加强对高血压、糖尿病、重症精神病等人群众的规范管理，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。加强农村急救体系和县级卫生监督机构建设，XX年以来，新建农村卫生急救中心5个、县级卫生监督机构8个，目前正在实施。鼓励社会办医，支持非公医院发展。XX年全州非公立医疗机构数达240所，其中一级综合医院44所，占全州综合医院总数的83.02%，非公立医院床位1475张，占全州医院床位的25.83%，非公立医院住院人次达2.58万人次，占医院住院人次的24.81%。加快医疗卫生信息化建设，推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通。加快新农合管理、基层医疗卫生机构管理信息化建设，积极推进以电子病历系统为核心的规范化医院信息建设。大力发展中医药事业，加强县级中医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设，XX年，全州提供中医药服务的基层医疗机构数138所，占基层医疗机构总数的7.66%。加强卫生全行业监管，强化医疗卫生服务行为和质量监管，依法严厉打击非法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。

　　(二)城镇化发展加快推进，综合承载能力明显提升。

　　全州城镇化率由XX年的28.15%提高到XX年的32.17%，全州城镇人口达108.04万人，县城以上建成区面积81.26平方公里，县城以上城镇道路总长407.56公里，总面积817.34万平方米，人均城镇道路面积11.67平方米，城镇综合承载能力得到进一步提高，城镇人居环境进一步得到改善。XX年全州城镇化率预计在34%以上。

　　(三)就业创业机制不断完善，就业局势总体保持稳定。

　　1. 人力资源充足。总体上劳动力供大于求。截止到XX年底，我州有常住人口281.2万人、户籍人口为347.92万人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18岁以下974784人、18-35岁1037198人、35-60岁1070196人、60岁以上397017人);全州年末就业人员达155.11万人，其中，第一产业114.24万人、第二产业14.62万人、第三产业26.25万人。

　　2.人才规模不断壮大。截止到XX年底，全州人才总量为17.4493万人，其中党政人才1.297万人、事业单位管理人才0.6139万人、企业经营管理人才2.0371万人、专业技术人才5.592万人、技能人才4.8562万人、农村实用人才3.0531万人，每万人人才资源数为600人。

　　3.促进就业成效显著。XX年，全州城镇新增就业5.82万人，失业人员实现再就业9356人，就业困难人员实现就业3657人，转移农业劳动力就业4.74万人，城镇登记失业率3.41%，各县(市)均控制在4.2%以内。XX年1至10月，全州城镇新增就业48389人，失业人员实现再就业4003人，就业困难人员实现就业2293人，农业富余劳动力转移就业45876人，职业技能培训11008人，技能鉴定9355人，城镇登记失业率3.47%，各县(市)均控制在4.2%以内。

　　4.外出务工有序输出。XX年，全州外出务工人员471675人，主要分布在珠三角、长三角、泛渤海湾地区(其中：珠江三角洲地区164455人，占省外务工总数的43.17%;长江三角洲地区111479人，占省外务工总数的29.26%;泛渤海湾地区28101人,占省外务工总数的7.38%;其他地区76940人，占省外务工总数的20.19%)。从年龄结构看，16-20岁78583人，占16.66%;21-30岁183863人，占38.98%;31-40岁116395人，占24.68%;41-50岁64907人，占13.76%，50岁以上27927人，占5.92%。从文化程度上看，外出务工初中及以下人员304665人，占外出务工人员的64.59%;高中文化程度人员113230人，占外出务工人员的24.01%;大专文化程度人员39688人，占外出务工人员的8.41%;本科及以上人员14092人，占外出务工人员的2.99%。外出务工人员月平均收入约2300元，比XX年增加150元左右。

　　(四)社会保障体系不断完善，社会保障水平不断提高。

　　1.社会保险制度改革取得新突破。制定出台了城镇个体工商户、灵活就业人员、机关事业单位聘用人员、未参保困难企业职工以及退休人员参保政策，并纳入城镇企业职工基本养老保险制度覆盖范围，企业职工基本养老保险实现州级统筹，建立了城乡居民医疗保险、养老保险制度，实现了制度全覆盖，全州8县(市)建立了被征地农民就业和社会养老保险制度。失业保险实现州级统筹，扩大失业保险金支出范围，对困难企业给予岗位补贴和社会保险补贴等政策措施，减轻了企业负担，稳定了就业岗位。积极推进工伤保险制度改革，机关、事业单位工伤保险费的缴纳实现了“拨改缴”;逐步将煤矿、非煤矿山、建筑等高风险企业及农民工较为集中的服务行业和其它企业纳入工伤保险覆盖范围，一、二、三类风险行业工伤保险基准费率分别为1%、2%、3%，对二、三类风险行业实行费率浮动将老工伤人员纳入社会统筹管理。生育保险有效推进，将参保人员产前检查费用纳入生育保险基金支付范围，城乡居民生育医疗费用纳入城乡居民医疗保险支付范围。

　　2.社会保险扩面征缴取得新成绩。参保人数大幅增加，基金收入快速增长，保障水平稳步提高。截止到XX年11月底，全州城镇职工基本养老保险参保8.7万人;城镇基本医疗保险参保32.68万人(职工16.71万人、城镇居民15.97万人)，失业、工伤和生育保险参保分别达7.4万人、17.68万人、13万人，城乡居民养老保险参保141.84万人，新农合参保277.24万人,参保率达99.25%。城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤、生育保险基金收入分别达到4.22亿元、4.1亿元、6283万元、1.32亿元、1616万元，城乡居民养老保险基金收入达7802万元。连续9年调整调整城镇职工养老保险待遇，月人均增加177.1元，月人均基本养老金达到1662.31元;失业金从一类、二类、三类地区月人均651元、581元、518元全部调整到721元。60周岁及以上参保人员33.25万人，享受养老待遇33.2万人，发放基础养老金1.68亿元。

　　3.社会福利体系基本建立。推进养老服务机构建设。目前，全州共有60岁以上老人37.64万人，国有养老机构床位3286张，每千名老人拥有养老床位8.73张。八个县(市)共有社会福利院9个，床位906张，入住院民81人，县级以上城市老年养护设施覆盖率达100%。XX年，全州新(改扩)建敬老院17所，拟建设床位1139张，总投资3936.5万元，目前，全州共有农村敬老院106所，敬老院床位2380张，入住院民1349人。

　　4.社会救助体系逐步健全。XX年实施农村低保工作以来，各项制度已经建立，低保工作健康有序开展，基本形成了城乡低保工作“政府领导、民政主管、部门配合、基层落实、群众参与”的工作格局。目前，全州城低保19125户28192人，农村低保229716户474743人，保障面达到人口比重的15.5%。城市低保金标准为每月326元,人均补差达到了235元;农村低保金标准为每年1710元,农村人均补差达到了864元。城乡低保标准每年以不低于10%的幅度提高。低保资金全部实现银行社会化发放。XX年，共发放城低保资金5942.37万元、农低保资金56.23亿元。

　　5. 住房保障建设步入正轨。着力解决城镇低收入家庭住房保障，XX至XX年申报廉租房建设项目，XX年实施公共租赁住房和城市棚户区改造项目。XX以来，全州建设保障性住房4.8万套，解决14.4万低收入住房困难人群住房问题。“xx”期末，全国保障性住房覆盖面达到20%左右，到XX年，全州需建设保障性住房12万套左右，才能满足所有低收入困难家庭的住房需求。XX年，省里已初步安排建设保障性安居工程5.5万套的目标，照此推算，XX年还需建设保障性安居工程2万套左右，我州就能实现低收入困难家庭住房保障全覆盖。

　　(五)收入分配稳步推进，收入水平逐年提高。

　　1.机关事业单位工资收入结构。XX年工资改革后，我州机关事业单位执行国家统一制定标准。机关除工勤人员外的工作人员实行职级工资制，工资由基本工资、规范后的津贴补贴、改革性补贴(住房增量补贴、公务通话费)、国家统一规定的补贴(边远地区补贴、部门的特殊岗位津贴)组成，基本工资由职务工资和级别工资两项组成。事业单位实行岗位绩效工资制度，由基本工资、绩效工资、改革性补贴(住房增量补贴)、国家统一规定的补贴(边远地区补贴、部门的特殊津贴，如中小学教师、医院护士10%教护津贴)组成，基本工资由岗位工资和薪级工资组成。基本工资、部分补贴均为国家统一制定标准;公务员津贴补贴、事业单位绩效工资实行的年人均总水平由国家规定调控线，地方政府在调控线范围内制定标准。公务员津贴补贴水平，我州第一步调控线人年均1.8万元，第二步为人年均2.4万元，第三步为人年均2.7万元。事业单位绩效工资水平与公务员同步。改革性补贴的计算比例、基数均由国家规定。

　　2.企业工资收入分配决定机制。随着改革的推进，企业自主决定工资分配的权利逐步落实，从不同所有制企业来看，职工民主参与工资分配的方式不同。国有、集体企业工资调整方案一般都由职代会讨论通过后施行;私营和其他类型的企业通过建立职代会和平等协商集体合同制度，在工资分配上发挥了一定作用。大多数企业改革工资分配制度，都实行按劳分配和生产要素分配相结合分配模式，少数国有企业，实行了功效挂钩，依据“两低于”原则自主决定工资总额的办法。政府实施工资指导和调控，严格执行工资指导线、人力资源市场工资指导价位和最低工资标准。XX年度，最低工资标准，一类区兴义市每月1030元，二类区兴仁县、安龙县每月950元，三类区普安县、册亨县、望谟县、贞丰县、晴隆县每月850元。

　　3.收入水平现状。XX年，全州城镇居民(不包括非从业人员)，人均年收入为3.609万元(包括非从业人员的城镇居民的人均年收入为11198元);农民人均年收入为4625元。城镇低保人年均收入为3912元;农村低保人年均收入为1710元。XX年全州机关事业单位工作人员人均年收入为5.3万元;企业职工年平均收入为3.77万元。

　　二、存在的问题

　　(一)医疗卫生体制改革亟待加强。

　　1.卫生资源严重不足。目前，全州医疗卫生机构编制1.4642万人，实有1.0031万人,空编4611人。其中卫生技术人员8513人，平均每千人口拥有2.5人;执业(助理)医师3904人，每千人口拥有0.9人;注册护士3067人，平均每千人拥有0.9人;有床位9147张，平均每千人拥有2.69张，均低于全省平均水平;全科医师294人，在乡镇卫生院执业的有124人，有1名以上全科医生的乡镇卫生院仅59所，有1名以上全科医生的社区卫生服务中心23所。到XX年，要实现城市社区每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院至少有1名全科医生，目前差距较大，特别是县、乡级医疗卫生机构人员学历、职称较低，影像、检验、中医和全科医学等专业人才严重不足，具有执业资格的医师和护士缺口较大。

　　2.新农合资金沉淀过大。受管理体制、人手缺乏、服务能力弱等因素影响，新农合资金审核报销不及时，XX年末新农合累计结余资金5.51亿元，XX年新农合应筹集资金9.15亿元，XX年前三季度资金使用总额5.46亿元，目前结余9.2亿元。

　　3.地方配套资金困难。XX年，全州医疗卫生机构新建和续建项目60个，项目总投资6.8亿元，其中中央投资16300万元，省投资2111万元，其余资金共计49589万元均由州级配套。此外，地方政府需承担新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务项目的配套资金6418.11万元，其中新农合资金州级1480万元、县级2606.04万元，基本药物制度资金州级800万元、县级800万元，基本公共卫生服务资金州级227万元、县级305.07万元。我州经济总量小，财力较弱，绝大多数县都是国家级贫困县，部分县每年都要依靠中央转移支付维持财政，配套资金筹备较为困难。

　　4.传染病发病呈高发态势。从今年上半年看，全州传染病报告总发病率、总死亡率和总病死率较去年同期明显下降，但总体上仍处于高发状态，报告发病较高的传染病分别是手足口病、肺结核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5种传染病占传染病报告的84.93%。

　　(二)城镇化人才资金缺乏，城镇化城进程缓慢。

　　1.城镇基础设施建设资金不足、融资困难。州、县财政投入少、城建资金不足。财政投入在城乡规划编制、非经营性公用事业、市政基础设施、环卫设施建设等方面的资金量很小，目前州级财政预计投入在城镇基础设施建设方面的资金2500万元，各县(市)更少，导致城镇基础设施建设滞后。受金融政策的影响，城镇基础设施建设融资困难，制约着城镇化发展。

　　2.建设专业技术人员缺乏。随着我州城市建设发展，城市建设规模不断扩大，工程质量、安全监督、行业管理等要求不断规范，推进城镇化建设，需要大量专业工程技术人员和管理人员。但全州各级建设管理部门由于编制不足等原因，工程专业技术管理人员缺乏，特别是乡镇比较突出，多数是兼职工作人员，且普遍没有专业技术管理人员，严重影响的城镇化的进程。州住建局有局领导职数6名，内设13个行政科室，科级职数14名，但局机关行政编制仅15名，存在1人负责多个科室的情况，工作开展困难;局直属事业站人员配备不到位，州安监站现有编制3人，任务较重，按照贵州省建设工程质量监督机构和监督人员考核规定，州级工程安全监督机构人员不少于9人，我州安全监督检查站考核不合格。高级专业技术人员较少，从XX年看，全州建设系统有在职职工705人，其中专业技术人才为322人(副高职称43人、中级职称124人、初级职称155人)，技能型人才94人。

　　(三)就业体制有待创新，基层平台建设滞后。

　　1. 劳动力供求矛盾凸显。我州人口基数大、农村人口多和“欠发达、欠开发”的基本州情决定了劳动力总量供大于求的矛盾将长期存在。在“xx”期间，全州城乡新成长劳动力都在5.2万人左右，其中：初中毕业未能升学的约3.8万人,高中毕业未能升学的约1万人,高校毕业生约0.3万人。而当期城镇新增就业需求总量仅为1.2万人左右,供求矛盾十分突出。

　　2.就业结构性矛盾突出。全州城乡劳动力文化程度总体偏低，初中及以下文化程度的劳动力所占比重高达75%。接受职业技术教育的城乡劳动力每年仅5000人左右(不含接受职业技术培训人员)。劳动者自身素质难以适应新就业岗位的需要，在很大程度上导致了就业难问题的出现。此外，部分大学生就业难主要是由于择业观念落后，就业期望值偏高。公益性岗位控制线偏低，随着就业困难人员的逐步增多，公益性岗位需求量也随之增大，省每年都公益性岗位作刚性控制，XX年、XX年分别为8000人、7000人，逐年减少，不能满足经济社会发展需要。

　　3.公共就业服务能力有待加强。一是基层工作力量薄弱。随着就业再就业工作任务的不断加大，全州各级就业服务机构人员显得不足，有的乡(镇)甚至没有专职人员从事劳动保障工作，部分基层劳动保障事务所队伍不稳定，人员总体业务素质不高，影响基层就业服务工作的正常开展。目前全州136个乡镇中，只有16个乡镇已建成人社中心，有4个乡镇正在做前期准备工作，尚有116个乡镇还没有组建人社中心，1097个村没有就业服务办公场地。二是职业培训机制有待完善。政府培训资源过于分散，不能发挥资源整体优势。职业技能培训和农村劳动力培训多头管理、各自为政，涉及农村劳动力培训工作的部门有教育、人社、农业、扶贫等10多家，州、县均没有专门、统一的农村劳动力培训管理部门。技工学校较少，全州仅有技工学校3所，培养的技能人才较少，不能满足全州“工业强州和城镇化带动”战略需要。职业技术教育与培训经费缺乏，多数职业技术学校办学条件改善缓慢，教学场地及实验、实习设备不能适应教学需要;职业技术教育与培训针对性不强，培训的人员不适应市场就业需求。技师培训评审难以开展，由于缺乏激励机制，企业自主用人又没有将技师职称与工效挂钩，技师参评没有积极性，自愿报名人员较少，技师培训评审难以开展。三是劳动保障信息网络和人力资源市场建设有待提高。人力资源市场功能建设还不适应市场变化和服务对象的新需求;劳动保障信息网络不健全，劳动力资源和就业及失业状况的底数不够清楚，劳动力供求信息发布、职业介绍等功能项目所需的信息平台还没有形成，相关信息无法实现共享。四是基层就业和社会保障服务设施建设滞后。XX年以来，安龙县、兴义市、册亨县、晴隆县、贞丰县获得国家基层就业和社会保障服务设施建设(一拖四)试点项目，安龙县全部投入使用，兴义市未全面完成，晴隆县在建，册亨县县本级规划调整待批，其中3个乡镇已投用、1个乡镇在建，贞丰县前期准备工作已基本完成，兴仁县、普安县、望谟县已申报XX年建设项目。这些项目除望谟县“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一个县本级四个乡镇。从全州情况看，只有个别县建成投用，其余均在建，即使全部项目建成后对乡镇覆盖范围也比较小。同时项目建设资金来源为中央补助和县级政府匹配，由地方财力薄弱，配套资金不足，项目建设进展缓慢，项目推进力度不够。

　　(四)社会保障制度建设尚不完善，社会保障能力建设不能满足社会发展的需要

　　1.社会保险制度改革尚未破除重大难题。企业与机关事业单位退休人员养老保险待遇差距仍然较大，城镇无工作老年居民的养老保障问题亟待解决，机关事业单位基本养老保险制度改革进展缓慢，城镇职工、城乡居民医疗保险制度之间缺乏有机衔接。 “老工伤”人员纳入社会统筹步伐较慢，部分非公企业和民间非营利组织的职工仍未统一纳入工伤保险制度管理。工伤预防、工伤康复制度体系仍需完善，职业病防治机构不健全，州内医院无诊断治疗设备;受煤炭产业生产销售影响，工伤保险征缴困难，基金支出压力大，工伤康复处于暂停状态。

　　2.社会救助体系建设统筹推进不够。制度之间互通互联不足，城乡低保、灾民救助、五保供养、医疗救助、流浪乞讨人员救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工资、失业保险、扶贫开发、就业再就业等制度缺乏有效衔接，整体效益没有得到充分发挥，城乡困难群众的救助标准和救助水平差距较大。

　　3.社会保障管理服务滞后。社会保障管理服务机构普遍存在工作条件简陋、人员编制不足、工作经费缺乏、激励机制尚未落实、基础设施建设严重滞后、部分管理服务机构尚无稳定的办公场所的问题。一是乡镇城乡最低生活保障工作运转不正常，XX年乡镇民政办撤销并入社会事务办后，没有专职的工作人员，现在工作人员多数是兼职，且流动性较大。二是城乡居民医疗保险方面存在“三个不统一”，即：行政管理体制不统一、财务统计不统一、基金管理不统一;行政管理上，我州从州层面将原新农合职能划转人社部门，但由于省级层面还没有解决这一问题，导致卫生部门还在履行这一职责，进而呈现出“明合暗不合、多头管理”的局面;财务统计上，仍然实行分新农合和城镇居民两个口径统计和核算，财务报表和统计报表不统一，导致不能提供准确数据、为决策提供服务;基金管理上，虽然城乡居民医保实行了州级统筹，但省级财政、人社、卫生部门没有形成统一，基金归集还未做到统一归并、互相调剂，在运行过程中，新农合基金与城镇居民医疗保险基金仍然分开管理、原渠道运行，基金未归并使用，既增加了基金管理和运行分析难度，又增加了经办机构审计风险。三是城乡居民社会养老保险方面，我州已经实现了制度全覆盖，但续保缴费和扩面工作压力较大，有的乡镇存在“重突击、轻长期”的情况，部分乡镇续保缴费率不高;金融机构服务能力不足，部分银行在乡镇无服务网点，只设置了临时代办点或委托电信等服务平台提供服务，不能正常开展代缴代扣业务，给参保群众带来了不便，在经办过程中还存在重复制卡、漏卡、错卡、账号错误等，影响了养老金待遇的按时发放和相关业务的正常办理。四是基层人员少、工作量大。从城乡居民医疗保险经办情况看，XX年全州城乡居民医保参保人数达299.14万人，县级城乡医保经办人员有58人，每个县平均7.2人，平均每人服务51575人次，是有关专家研究标准3000人次/人的17倍，每年每人平均要审核结算医疗费用715.46万元，导致有的地方结算报销不及时。人员编制不足，队伍不稳定。从城乡居民社会养老保险经办情况看，全州县级经办机构定编97人，实际工作人员75人，其中专职工作人员47人、借用14人、公益性岗位14人，平均每个专职人员服务2.4万人次，是专家提出的5000人次的4.8倍。乡镇级经办机构定编727人，实际工作人员470人(专职工作人员308人，借用23人，公益性岗位139人)，乡镇社保服务中心还同时承担新农合经办业务，每个专职人员平均服务12600人次，是有关专家提出的8000人次的1.58倍。有的乡镇一人身兼数职，不符合内控制度的要求。五是养老服务人员缺乏。全州9个社会福利院、106所农村敬老院，专职工作人员严重不足，全州106个农村敬老院，除望谟县解决有51个、兴义市解决6个公益性岗位人员，其余敬老院没有专职管理服务员，导致服务水平差，院民入住率低。

　　4.基层经办能力不足。一是匹配资金不到位。部份县市未及时匹配城乡低保和五保供养金，农村五保供养州、县匹配部分未能纳入财政预算，导致五保供养标准不能提高。二是乡镇城乡最低生活保障工作运转不正常。XX年乡镇民政办撤销并入社会事务办后，没有专职的工作人员，不能满足工作需要。三是低保对象收入核实难。部分低保对象经济收入不易核实，难以核算有劳动能力保障对象的隐形收入、困难农户外出务工人员收入或临时性收入和确定农户具有法定赡养、抚养关系并且在一起共同生活的全体人员收入，农村低保政策在实际执行过程中容易出现偏差，存在人情保、关系保。四是乡镇对低保工作重视不够。部分乡镇忙于经济工作和计生工作，对低保工作重视不够，低保提标未能如期完成，影响资金正常发放。

　　(五)保障性住房资金缺口较大，后续管理困难。

　　1.资金缺口大。XX年的建设项目，各县市缺少匹配资金，建设资金缺口很大，难以维持正常的建设进度;XX-XX年，要建设7.5万套的保障性住房，除国家补助外，我州需匹配建设资金35个亿，地方政府的资金压力较大。

　　2.后续管理难。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素质参差不齐，后续管理就是一个大问题，若管理不善，会引发大量的社会矛盾。

　　(六)收入分配制度改革存在诸多难题，制度改革进展缓慢。

　　1.机关事业单位收入分配改革层级较高。机关事业单位工资政策由国家和省的层面制定，州权权限较小。存在的问题有：一是工资标准未能跟上物价上涨水平，自XX年机关事业单位工资改革至今，工资标准尚未调整，而物价上涨指数逐年递增。二是地区附加津贴尚未执行，自1993年机关事业单位工资改革时提出的实施地区附加津贴，至今未能顺利实施，足额发放给员工。三是职务与职级未能挂钩，自XX年中共中央9号关于职务和级别挂钩文件下发后，一直未出台具体实施办法。

　　2.企业工资收入实行政府指导。企业工资收入分配方式主要是由政府宏观调控，实行政府指导。总体上存在的问题是，企业一线职工工资收入偏低;不同地区、不同行业和企业间职工工资收入差距较大;企业内部收入分配存在诸多不合。具体表现在：一是一线职工工资水平总体仍然偏低，工资收入低和增长缓慢。如企业薪酬调查数显示，调查284户企业，职工35769名，涉及15个行业，职工年平均收入达3.77万元。二是行业间、企业间职工收入差距大。行业和企业间工资差距普遍存在。如调查数据显示，地方国有企业职工平均年收入在3.6万元，国有控股企业职工平均年收入5万以上。三是企业内部收入分配不合理。有些企业不是严格依法规和政策对工资收入分配进行规范操作，完全由企业老板经营者个人说了算。劳动定额和计件工资单价计算缺乏依据，存在劳动定额偏高，工资单价标准偏低的问题。目前，在企业收入分配中，普遍存在向企业高层管理人员倾斜的倾向，高层与一线职工收入差距越来越大。如调查数据显示，地方国有企业高管层年收入是职工年收入的2倍;国有控股企业高管层年收入是职工年收入的7倍。

　　三、有关对策建议

　　(一)深化医药卫生体制改革。

　　1.完善实施国家基本药物制度。试点推行政府购买服务的方式，将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围;推动公立医院和其他医疗卫生机构优先配备使用国家基本药物;巩固基层医疗机构综合改革成果，加快完成基层医疗机构债务化解。

　　2.加强基层医疗卫生服务体系建设。推进XX年立项的48个标准化卫生院建设项目，力争年底全部建成投入使用。抓好XX年14个标准化乡镇卫生院建设，139个村卫生室建设，29个乡镇卫生院周转宿舍建设。加快推进州医院新院，县级卫生监督所，县级急救中心建设，积极争取州儿童医院、州妇幼保健院，县级中医院立项建设;落实乡村医生补助政策，严格按照每千人口配置1名村医的标准，合理配备、聘用村医并发放政府补助，确保每名村医享受的政府政策性补助月平均不少于817元;加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，实施好村医中专学历教育。

　　3.加快县级推进公立医院综合改革。启动兴仁县、贞丰县、安龙县、望谟县第一批县级立医院改革试点，尽快拟定实施方案。在公立医院继续开展“三好一满意”和医疗质量万里行活动，大力推行惠民便民服务，推广优质护理服务，优化医院门急诊环境和流程，不断提高医疗服务质量管理水平。

　　4.加强公共卫生服务体系建设。继续开展国家基本公共卫生服务项目，按照国家要求，今年将人均经费标准提高到30元，并确保村卫生室不低于40%的比例;切实加强妇幼卫生工作，努力提高住院分娩率、降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率;继续实施和扩大重大公共卫生服务项目。落实重大传染病和慢性病防治工作规划，有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病，遏制高血压、糖尿病等慢病快速上升势头。

　　5.加强医疗服务和公共卫生监督管理，保障人民生命健康安全。加强政府行政监管，逐步建立健全覆盖城乡的卫生监督管理体系，依法严厉打击制售假劣产品、非法行医、非法采供血等危害群众生命健康安全和利益的违法行为。

　　6.加大卫生人才队伍建设，提升卫生信息化水平。采取切实有效措施，加强农村卫生人才培养，尽快解决总量不足，素质不高，结构和分布不合理问题，加强农村卫生人才队伍建设，促进人才向基层流动。一是临床医学类大学本科毕业或取得执业医师(助理医师)、护士资格愿意到边远乡镇卫生院工作的，直接招聘录用到乡镇卫生院工作;取得执业(助理)医生的村医，经考核录用到乡镇卫生院工作。二是州政府从XX年起每年预算专项资金或争取上级少数民族发展资金支持，在州民族技术职业学院举办少数民族乡土医生培训班、定向招收高中毕业的少数民族青年进行2年的培训后回到本村卫生室工作。三是州政府每年财政预算300-500万元经费用于基层医疗机构人员的培训，特别是全科医生的培训;乡镇产科人员、儿科人员的培训;执业医生考前培训等，全面提高基层医疗卫生人员业务水平和服务能力。

　　(二)完善投资投入机制，加强机构队伍建设，推进城镇化发展。

　　1.加大投入，完善机制。一是加大财政资金投入力度，发挥政府资金的导向作用。建立州、县两级城镇建设专项基金，保证城市国有土地使用出让金、土地增值税、城市维护建设税和各种公用事业附加费、城市基础设施配套费等城建规费全部用于城市建设和维护，充分发挥财政资金的导向性作用。二是推进投融资主体多元化。坚持政府主导、市场运作原则，建立多渠道、多元化的城建投资体制。按照市场经济的规律，逐步形成城镇建设投资主体多元化格局，放开市政公用设施经营市场，鼓励社会资本、国外资本和非公有制经济成分参与市政基础设施、公用设施和文化、教育、卫生、体育等公益性事业的建设和经营，积极吸纳民间资金和商业银行信贷资金，鼓励股份制市政公用企业上市直接融资，发行城市市政建设债券，多方积极筹措城市建设资金。三是推行特许经营，拓宽融资渠道。对经营性公共设施，建议政府授权由经营者出资建设、经营、管理。采取bot(建设—经营—转让)、bt(建设—转让)、tot(转让—经营—转让)、合资合作、股权转让等多种方式，公开招标、出让、转让全部或部分投资权或经营权，吸纳国内外资金，完善项目的价格评估与定价体系，逐步形成城镇基础设施投资—经营—回收—再投资的良性循环机制。四是完善城市管理经营机制，提高经营城市水平。城市建设坚持综合开发、熟地出让，把握好土地投放量，合理配置城市土地资源，实现城镇土地收益最大化。对外公开出让城市路桥“冠名权”、户外广告经营权、城市公共交通经营权，收取城镇居民水电附加费、城市垃圾处置费等，努力实现经营效益最大化，最终实现“以城养城”目的。

　　2.健全管理机构，加强队伍建设。一是从省、州层面研究制定相关政策和配套措施，吸引和定向招录城乡规划、建设、管理人才充实基础城镇建设管理队伍。二是加大对城镇化建设管理的培训投入的力度，大力培养和引进城乡规划、建设、管理、市场开发等方面的专业技术人才，提高城镇化工作水平。健全乡镇村镇建设管理机构，每个乡镇配备4至6名村镇建设管理专业技术人员，专门从事村镇建设管理工作。

　　(三)创新就业服务机制，推动实现更高质量就业。

　　1.整合培训资源。一是在州、县设立一个专门的培训管理机构，负责全州各系统各部门职业技术培训教育和劳动力技能培训工作。增设技工学校，在各县职中加挂技工学校牌子。二是成立**人力资源服务公司，负责培训、职业介绍、劳务派遣和信息发布等工作，形成统一规范的人力资源市场。

　　2.完善政策支持。出台政策文件，由财政资金对技师进行相应的补贴，提高技师参评的积极性，推动技师发挥作用。完善创业扶持政策，对吸纳残疾人就业、重点就业群体就业有突出贡献的企业，实行小额担保贷款全额贴息政策。

　　3.深入推进基层就业和社会保障服务设施建设。积极争取中央、省的支持，将基层就业和社会保障服务设施试点项目建设转变全面推进建设，实现州、县、乡全覆盖。同时中央和省提高补助资金比例，减少县级财政匹配压力。

　　(四)深化社会保障体系建设，切实提高社会保障能力。

　　1.进一步理顺新农合管理体制。撤销新农合机构和牌子，实现机构和业务统一，悬挂城乡居民医疗保险机构的牌子。加快基层医疗卫生机构管理信息化建设，深入推进以电子病历系统为核心的规范化医院信息建设;加快卫生信息化建设，促进资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通。制定全州统一的药品目录、诊疗项目和服务设施标准，完善转诊审核、费用报销等程序，健全基本医疗保险基金风险控制机制;积极推进医疗付费方式改革，完善与医疗服务提供方的谈判机制，建立基本医疗保险基金运行分析和监测制度，合理控制城镇职工基本医疗保险基金结余。

　　2.完善养老保险体制建设。一是坚持政府和个人共担责任，对无力承担个人责任的困难群体，由政府代为缴费。在中央加大财政补助力度的同时，地方政府根据财力增长调整财政支出结构，增加缴费补贴或增发养老金。二是在全省统筹的基础上提高到全国统筹的层次。研究出台城乡居民养老保险、农村养老保险与城镇职工养老保险的接轨和退休人员死亡丧葬补助费应同行政事业单位缩短差距的政策。

　　3.完善医疗保险政策。一是深化城乡居民医疗保险制度改革，逐年提高报销比例。从政策设计上对一些必要的自费项目(一次性耗材)应纳入医保报销范围。二是解决医疗资源分配不合理的问题。积极支持和鼓励有资质、有规模的民营医疗机构向贫困县延伸。以提供更多的可选择有资质、有规模、环境好的民营医疗机构，方便老百姓就医。从布局上，逐步让医疗资源处于区域分布的合理性。三是根据目前**医疗保险的管理模式，将改进医疗保险付费结算方式作为此次调研的重点。国家人社部、卫生部把改革医保结算方式作为今后促进医保健康发展、保障基金合理支出的一项重要工作。目前，我州实行的是单病种定额付费和普通病种及按项目付费的方式，我们将认真分析历年医保运行中存在的问题，科学合理地确定和完善不同级别定点医疗机构、不同病种的医疗费用结算标准，进一步探索适合我州医疗保险的多种付费结算方式，如：总额预付、按服务单元的定额付费、按人头付费、一体化付费等，特别是针对综合性定点医疗机构，实行多种结算方式进行综合结算管理。四是完善医疗保险制度，提升服务管理水平。实行精细化管理，加强对医疗服务行为的监管，将次均费用、复诊率、人次人头比、参保人自付自费额、转诊转院率等作为重点监控指标，与信息部门逐步实现医疗保险信息实时监控系统;完善评价方式，引导社会参与，实行部门联动，建立以参保人员满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为的评价体系，加大对违约、违规行为的查处力度。五是扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围。参保人员的体检费用;中医按摩、推拿费用;用于传染病预防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等医疗费用;有药准号的药品;有消号的产品;有食药监械(准)号的普通真长器械、电子压力测量装置、运用卫生材料及敷料、计划生育用品;在定点运动健身场所进行体育锻炼发生的费用;参保人员个人账户累计结余1000元以上部分，可以为其直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。六是为方便异地居住、转诊转院参保人员就医，XX年启动实施**省内异地就医即结算工作，进一步完善州内参保人员异地就医即时结算工作。使参保人员异地就医不再全额垫付医疗费，本人只需支付应由个人承担的医疗费用。

　　4.完善失业保险政策。一是建议加快修改完善《失业保险条例》。现行的《失业保险条例》在政策的制定上存在一些空白点，如对促进就业方面的功能设置比较简单，更没有对失业保险调控和防控作用的具体规定，在制度的设置上没有形成完善的长效机制。二是建立由失业保险经办机构、培训机构、职业技能鉴定机构、职业介绍机构形成联动机制，形成“一条龙”服务。凡领取失业金的失业人员尽可能接受免费职业技能培训，及时为他们办理和发放相关职业资格证书并由职业介绍机构推荐就业。三是对全员参加失业保险并足额缴纳失业保险费、且上年度无人员失业的企业能否进行稳岗补贴。失业保险缴费费率能否下调或实行浮动费率，既企业解聘人员多的，缴纳失业保险缴费费率就高，反之费率就低。四是实行失业保险经办业务服务重心下移，从失业金申领、发放、跟踪管理等经办服务功能延伸到街道(乡镇)基层平台，促进失业保险与就业服务的紧密结合。

　　(五)深化社会福利求助制度建设，推进低保工作信息化管理。

　　1.完善农低保制度，加快信息化建设。加强对农村低保工作的制度建设。完善低保资金管理、审核审批程序和入户调查、民主评议、张榜公布等制度，规范农村低保工作。XX年全面建立全州低收入家庭经济状况核对平台，完善现有农村低保信息网络，把低保对象的基本情况以及资金的记录、核算、支付、查询服务等纳入系统管理。

　　2.加强机构编制管理，强化人才队伍建设。合理设置农村低保机构规格、编制，加强农村低保人才队伍建设。统一规范县(市)和乡镇社会救助机构的名称、规格，将机构编制为公务员编制或参公事业编制。专职人员实行现行的行政管理体制，由各级政府进行管理，也可以参考毕节市的做法，县以下的专职人员由县级民政部门直接进行管理，每个乡镇设立低保专职工作人员2名，低保人数较多的乡镇，按保障对象的一定比例配备专职工作人员，同时，村级配备农村低保协管员，负责农村低保工作。

　　3.将农村养老服务机构纳入事业单位管理。根据国务院《农村五保供养工作条例》、民政部《农村五保供养服务机构管理办法》，参照六盘水市的做法，农村养老服务机构作为公益性非盈利组织，纳入财政全额预算事业单位管理，由各县事业机构登记管理部门依法办理事业单位法人登记。每个农村敬老院配备专职工作人员或解决公益性岗位工作人员2名。

　　(六)积极争取资金支持，强化持续管理服务。

　　1.多渠道筹措资金。从省、州政府层面，研究出台相关政策和配套措施，扩大保障覆盖面，促进保障房出售、加快资金回笼。搭建好融资平台，金融机构加大支持力度，充分吸纳社会资金，多渠道筹集资金支持保障房建设。

　　2、加强后续管理。一是考虑增加住房保障工作管理人员和解决相应的工作经费;二是积极探索采取由住建部门成立物业管理公司，对所建保障房小区进行管理，或采取由社区牵头，聘请小区内住户进行自助管理等模式进行管理。三是研究落实城镇保障性安居工程资金筹集相关措施，国土部门将配建5-10%的保障性住房纳入土地招拍挂的前置条件，引进房开企业参与，将保障性住房相对分散建设，避免形成新的“贫民窟”。

　　(七)完善收入分配制度，增加各类人员收入。总体上采取“提低、扩中、控高”的方式，即通过改革调整现有收入分配格局，将“沙漏形”的社会两极向中间挤压，扩大作为消费主力军的中等收入群体占比，最终形成“橄榄形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革为契机，千方百计增加居民收入，着力实施机关事业人员收入倍增计划，研究制定落实职务与职级并行的办法，继续配合做好规范公务员津补贴工作，根据单位具体情况，结合规范津贴有关政策，制定超出工作、节假日加班补贴的发放规定。深化事业单位收入分配制度改革，结合事业单位分类改革，继续做好事业单位实施绩效工资工作，研究完善高层次人才分配激励机制。二是根据经济发展、物价变动等因素，适时调整最低工资标准，对企业薪酬进行指导。三是落实强农惠农富农政策和更加积极的就业政策，努力增加就业岗位，加强技能培训，加大劳动力转移力度，大力推进全民创业，提高农民经营性、工资性和转移性收入。加大农业投入，着力提高城镇居民可支配收入，提高农民增收幅度。四是加强企业职工工资收入分配问题研究，从宏观和微观两个层面深入研究当前企业分配问题，为政府提供依据。五是加快工资立法和执法监督，尽快将工资支付条例纳入人大立法规划，以法律法规的形式，对工资支付的有关问题做出规定。六是加强政府协调和企业工资分配的政策调控，建立健全完善工资指导线与人工成本信息制度，重点强化对行业工资增长的指导，提高指导的可操作性和科学性。七是全面推行工资集体协商，完善企业工资决定机制，加大职工民主参与的力度，大力推行工资集体协商。政府要制定相应法规政策，增强工资集体协商强制性。九是加强对垄断行业工资收入分配的监督。深化体制改革，从体制上打破垄断，形成公平合理的分配关系，改变由于资源优势带来的分配不公;完善工资衡量办法，合理控制收入水平;采取切实措施，将工资外收入纳入工资管理，使这些行业的工资水平与社会在岗职工平均工资保持一个合理的比例，防止差距过大。

　　(八)整合项目资金，实行“五房合建”。

　　目前，由各部门组织实施的房屋建设项目较多，有公租房、廉租房、教师周转房、乡镇卫生院周转宿舍和棚户区改革，项目资金分散，统筹规划缺乏。可由发改部门统一规划、组织实施，整合各类项目资金，实现资金、土地利用效果最大化。