中国民生银行 支行：

　　本人系 (单位名称)的 法定代表人/单位负责人【证件种类： 证件号码： 有效期限： 联系电话： 】

　　在贵行开立的单位银行结算账户的账号为： 。

　　现特授权本单位 (经办人，须为申请单位人员)【证件种类： 证件号码： 有效期限： 联系电话： 】

　　办理此账户：

　　□开户 □账户信息变更 □印鉴变更 □销户或其他

　　支付密码：

　　□发行 □加载 □修改 □作废 □其他________________

　　企业网上银行：

　　□申请 □维护 □注销 □其他

　　其他业务：

　　并授权以下人员以其个人印鉴以及我单位财务专用章（或单位公章）作为银行预留印鉴，

　　该印鉴在贵行的所有支付凭证上的签章行为所引起的一切法律后果由我单位承担：

　　受权人1：姓 名： 证件种类：

　　证件号码： 有效期限：

　　受权人2：姓 名： 证件种类：

　　证件号码： 有效期限：

　　受权人3：姓 名： 证件种类：

　　证件号码： 有效期限：

　　备注：

　　代理期间：自 年 月 日起至 年 月日止。

　　本单位对上列委托代理人的代理行为承担全部民事责任并自愿承担风险，如本授权委托

　　书载明的授权事项和权限不明，代理人的代理行为也由本单位承担。

　　申请单位签章(公章)：

　　年 月日

　　附注：

　　1、该授权书不得随意涂改，如有更改，申请单位在更改处加盖公章确认。

　　2、如有预留印鉴组合情况，请在印鉴卡及本委托书上标注(两者应表述一致)，也可单独出具印鉴授权委托书等予以说明。

　　3、印鉴组合中包含法定代表人签章的，法定代表人的姓名应在受权人栏中注明。