本人_________(身份证号码________________________，联系电话：________________________)需在佛山市办理个人社保业务，因事不能亲自前去办理，现委托________ (身份证号码________________________，联系电话：________________________)代为办理个人社保业务;

　　委托人： (签字按指印)

　　受委托人： (签字按指印)

　　年 月 日