本人(即委托人，身份证号码： )是 单位职工，现需提取个人住房公积金，本人因特殊情况不能亲自办理住房公积金提取手续，特委托 (身份证号码： )前往办理住房公积金提取业务(提取原因 )，并携带提取资料原件、复印件以及本人和被委托人身份证原件、复印件。

　　在本委托书授权范围内，被委托人的行为视同本人行为，其法律后果由本人承担。

　　提取金额请转至委托人账户：

　　户名：

　　开户银行：

　　账号：

　　委托人(签名)： 被委托人(签名)：

　　委托人单位审核签章：

　　年 月 日 年 月 日