【篇一】

　　委托人：________________________

　　受委托人：_______________________

　　现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。

　　代理人_________的代理权限为：

　　代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。

　　委托人(签字)：_____受委托人(签字)：_____

　　_____年_____月_____日

　　附：委托人：___________电话：________________

　　代理人：___________电话：________________

　　【篇二】

　　委托人：_____性别：_____年龄：_____现住址：__________身份证号码：_____联系电话：__________

　　受委托人：__________工作单位：__________

　　委托人__________与_____纠纷一案，依法委托受委托人作为诉讼代理人。

　　代理权限为：

　　1、一般代理;

　　2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)

　　代理期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止

　　委托人：_______________

　　_____年_____月_____日