发布时间:2020-04-14 来源:证明
中国平安财产保险股份有限公司:
兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx),xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚,在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂),现正在住院治疗中。
特此证明!
xxxxxxxxx有限公司
20xx年x月x日
兹有我大浦社区居民__________,性别__ __,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码_________ __________。 受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:
受伤部位:______________________________。 情况属实 特此证明
大浦社区居委会
(加盖公章)
年 月 日
我叫________区_____街道____社区村民,与(患者)________同社区,(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):
我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。 证明人联系地点:
证明人联系电话:
证明人身份证号码:
证明人签字(按指印):
年 月 日
意外伤害事故证明范文1中国平安财产保险股份有限公司:
兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx),xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚,在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂),现正在住院治疗中。
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xxxxxxxxx有限公司
20xx年x月x日
兹有我大浦社区居民__________,性别__ __,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码_________ __________。 受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:
受伤部位:______________________________。 情况属实 特此证明
大浦社区居委会
(加盖公章)
年 月 日
我叫________区_____街道____社区村民,与(患者)________同社区,(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):
我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。 证明人联系地点:
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证明人签字(按指印):
年 月 日
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