姓名：江道权 诊疗卡号：H45676878

　　性别：男 年龄：38 诊断日期：20xx0917

　　诊断：1.病史：反复发热、咳嗽45天。

　　2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。咽充血(+++)，双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。

　　3、 辅助检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L， GRAN%76.2%，胸片示：双肺支气管感染。 入院诊断 中医诊断：咳嗽 风热型

　　西医诊断：急性支气管炎

　　其他：不适随诊。

　　医生签名：

　　注：其系诊断证明书，不得作其他证明使用，未经医师签名或未加盖院章者无效。　　姓名：江道权 诊疗卡号：H45676878

　　性别：男 年龄：38 诊断日期：20xx0917

　　诊断：1.病史：反复发热、咳嗽45天。

　　2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。咽充血(+++)，双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。

　　3、 辅助检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L， GRAN%76.2%，胸片示：双肺支气管感染。 入院诊断 中医诊断：咳嗽 风热型

　　西医诊断：急性支气管炎

　　其他：不适随诊。

　　医生签名：

　　注：其系诊断证明书，不得作其他证明使用，未经医师签名或未加盖院章者无效。